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喝下半瓶水,男子历经3个大手术,ICU躺了17天

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半瓶冰水能换来什么?

许多人脑海中或闪现

夏日饮料广告中的清凉舒爽。

然而,在象山人史先生身上,

半瓶冰水换来了3个心脏大手术,

12天人工心肺模拟,

以及17天的心脏监护。

半瓶冰水致主动脉夹层

今年40出头的史先生,是象山一家公司的后勤人员,也是家里的顶梁柱。

事情发生在今年3月的一天。那天史先生加班到晚上11点。回到宿舍后从冰箱中取出一瓶冰水,一口气灌下半瓶。不到5分钟感到心尖一阵疼痛,立刻打电话给家人,之后就失去了知觉。等他醒来,已经是在李惠利医院的心脏监护病房,身上插着许多管子,来往的都是白大褂。

原来,在史先生打出求救电话后一小时,家人赶到,将他送到象山当地医院。一查心包积血,怀疑主动脉夹层,这是一种非常凶险的心血管急症,医生建议立刻转到上级医院。

图片来源:包图网

凌晨3点,史先生被送到李惠利医院兴宁院区,急诊医生确诊为主动脉夹层,喷涌的鲜血堵塞在心脏包膜中,压塞心脏,同时史先生还被查出患有严重先天性心脏病。

“主动脉夹层被称为心脏外科的珠峰,风险和难度可以想象,再加上先天性心脏病,使得病情更加复杂,这在心脏外科领域中是极其罕见的。不尽快手术,这个患者必死无疑。”

该院心胸外科病区主任孙乐波接到医院电话后,当即向我市心脏大血管疾病诊疗中心主任邵国丰汇报,两人分别从家中赶往医院。

12小时里,3个心脏大手术一起做

两位专家迅速拟定了升主动脉置换、三尖瓣置换和Ebstein畸形成形术3个心脏大手术一起做的大胆方案,同时做好了术中体外模肺氧和准备,即用人工机器代替自身心肺功能。

手术室里史先生人事不省,医生、护士、麻醉师等10来个医护人员却连大气都不敢出。手术进行了整整12小时,术中输血4000毫升。期间大家轮流匆匆扒口饭,为免上厕所连水都不喝一口。

图为手术进行中,左为孙乐波,右为邵国丰

手术很成功,但由于心脏功能差,史先生还需要人工心肺代替他的心跳和呼吸,他带着机器转到了心脏监护室。

人工心肺模拟一般不能连续使用超过7天,一旦延期,栓塞、感染的风险会大幅上升。但是术后7天,史先生仍不能脱离这一设备。“我们听你们的,我们相信你们。”家人的表态成为医护人员的后盾。邵国丰、孙乐波两位专家经商议,决定继续使用人工心肺模拟,同时加强防护。

术后12天,史先生的心脏功能恢复大半,能够自主跳动,人工心肺模拟“功成身退”。又过了5天,他的生命体征平稳,可以转到普通病房了。至此他在心脏监护病房整整待了17天。

在普通病房住了一个月后,史先生出院了,眼下已经回到工作岗位,早上还会散散步。他的生活渐渐回到正轨。

又是不重视高血压引发的悲剧

19日是医师节,史先生有感邵国丰、孙乐波两位专家的大恩,驱车70多公里特意来到医院,致谢并送上锦旗。

左一为邵国丰主任,左三为孙乐波主任

据了解,史先生会突发主动脉夹层与他长年高血压有莫大的关系。事发前他是一个不拿身体当回事的人,降压药有吃没吃,从不运动、随访和忌口,连公司一年一次体检的福利他也习惯弃权。

“主动脉夹层形成的‘瘤’不是通常意义上的瘤,但它的凶险程度却不亚于任何恶性肿瘤。”孙医生指出,这类患者往往有高血压,存在动脉壁退化、硬化、血液黏稠、血流不畅等症状。

在血压过高的情况下,翻个身、打个喷嚏、跑两步,甚至发火吼两句,都可能令“瘤”破裂。一旦破裂,不出十分钟,患者就会因为失血过多而猝死。

在门急诊中,医生们发现,主动脉夹层瘤的患者多是一副“老板样”,肥胖,腆着一个将军肚,性子急,嗓门大。专家表示,肥胖、将军肚往往是三高等代谢综合征的副产物,而情绪不好、压力过大会让病情进一步加重。

预防主动脉夹层的关键在于,基础疾病患者就要加强自我管理,规范用药,定时随访、监测,养成良好的饮食和作息习惯,保持平和的心态。

主动脉夹层虽然凶险,但它的产生和破裂都有征兆可循。比如,胸闷、胸痛,尤其是撕裂样胸痛,心悸、心绞痛,少尿、无尿,头晕、眼前发黑等。出现上述可疑症状,当事人应尽快上医院看一看。

来源:宁波晚报

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