天气越来越热，为了凉爽，各种“人字拖鞋”粉墨登场。由于凉爽、方便、休闲，让部分人爱上了“人字拖”，甚至成为了一种时尚。
然而，并不是所有的人都适合穿“人字拖”，长期穿“人字拖”还会对脚产生你想象不到的危害。
26岁小伙患足底筋膜炎
罪魁祸首竟是人字拖
近日，浙江医院康复医学科门诊来了一位26岁的小伙子小李（化名），他在杭州某高校读研究生。身材结实的他也是一位长跑运动员，每天绕操场跑十几圈对他来说，简直是家常便饭。
大概是一个半月前，小李感到右脚脚底隐隐的疼痛，尤其是到了晚上疼痛更加明显。因为长期运动难免有一些肌肉、关节的问题，他起初也没放在心上。结果，疼痛却反复了半个月，虽然并不严重，但他还是停止了训练。
长跑差不多停了一个多月，为了尽快好转，他也只在寝室、教学楼、食堂之间活动，随着天气转热，他穿上了人字拖，因为方便又透气，他有时候一整天都穿着。
可是休息了一段时间，脚底疼痛并没有明显缓解，特别是最近一段时间来，疼痛的程度反而逐渐加剧了，尤其是足底、足跟的前缘。有时早晨起来疼痛不明显，可是白天并没有走多少路，晚上却疼得厉害。疼得厉害的时候，走路也受到明显的影响。
在朋友的推荐下，他来到了浙江医院康复医学科，黄雄昂副主任医师给他做检查后发现，他的右足底接近足跟处明显压痛，跖筋膜明显紧张，是一个典型的跖筋膜炎，也就是通常说的足底筋膜炎。
一般情况下，足底筋膜炎常发生于长期站立或行走工作的中老年人，是长期、慢性、轻微外伤积累引起的足跟筋膜病，大部分和长时间的走路、跑步等机械性运动有关。小李这么年轻，怎么会患这种病呢？
考虑到小李是个长跑运动员，他刚来就诊的时候，黄雄昂考虑是长跑造成足底损伤，但最近一段时间，小李已经停止训练，并且没有长期站立和行走情况，症状却没有明显缓解。一番详细询问病史后，黄雄昂终于发现病情迁延不愈的罪魁祸首——人字拖。
通过足底局部的理疗以及手法跖筋膜松解等治疗，并告诫他不要再穿人字拖，一两个星期后，小李的脚痛症状明显缓解，问题彻底解决。
人字拖会导致足底损伤？
黄雄昂介绍，在这个病例里，小李因长跑训练可能产生一定的足底问题，但人字拖本身是造成症状迁延不愈甚至加重的重要原因，目前青少年发生足跟疼痛的情况逐渐普遍，而正常情况下这一群体理应不会出现足部问题，其中夏季穿人字拖是一个重要原因。大多数人字拖仅仅依靠足趾夹持来固定，穿着以后造成足部的生物力学结构发生改变，易使足底肌肉、肌腱和筋膜造成过度的负荷或受力不均衡，容易导致足部疲劳、足底筋膜炎、拇指囊肿，甚至导致髋膝关节问题、下背疼痛等问题。
黄雄昂解释：
“第一，当你穿人字拖时，对整个足底支撑的稳定性是不够的，脚趾之间的固定性很容易造成足踝部肌肉和筋膜的额外负担，从而造成了足底筋膜的长期过度紧张。”
“另一个方面，我们正常人走路时的步态，是一个全身肌肉相互协调运动的过程，而人字拖会破坏这种平衡。长时间穿人字拖会影响人的整个步行模式，包括步幅可能会降低，踝关节过度背伸，足底支撑时重心发生偏移，这样的变化过程也会导致足底的肌肉跟筋膜相对更紧张，甚至整个下肢、臀部及腰部肌肉的运动都会受到影响。”
黄雄昂总结，实际上，足底的问题不光光是影响你的脚，它也会影响整个下肢，甚至腰部的肌肉的这个协调。因此，尽管人字拖穿着比较方便、凉快，但不宜长时间穿，特别是需要长时间行走甚至运动时，更不应该穿人字拖。
高跟鞋是骨科医生
最不推荐的鞋
浙江医院骨科（一）孙启才副主任医师说，脚是很有趣的人体部位，平均每天走上1万步，累积一生的步行里程可绕行地球4周，由26块骨头组成，33个关节，100多个肌腱，8千条神经，看起来也许很可爱，但也很“娇贵”，因此穿合脚的鞋很重要。
“爬山要穿登山鞋，需要长时间步行要穿适合的运动鞋。”作为骨科医生，孙启才也遇到过一些由于不合适的鞋子引起足部损伤。
在不久前，一位女性患者就因为穿了三天高跟鞋，结果双脚拇指挤压发炎，走不了路，来医院就诊。这位患者还是位刚刚结束婚礼的新娘子，二十五六岁，她告诉孙医生，自己平时不怎么穿高跟鞋，这次为了搭配婚纱，买了一双七八公分高的尖头高跟鞋。婚礼办了两三天，她穿着高跟鞋走了不少路。白天忙忙碌碌也没顾上，一到晚上就感到脚趾和脚踝很痛，撑过了最后一场仪式，她疼得都不能走路了，脚踝也肿胀的厉害，立刻来了医院。
孙启才介绍，穿高跟鞋时，因为对足弓并没有任何支持，人的全身重量都压在蹠骨（前脚掌）上，这会使你的骨头错位，把压力往脚趾移，使它们往前推形成槌状趾（脚趾永久下弯）或拇囊炎 （拇指外翻），严重需要手术治疗。如果穿错高跟鞋尺寸上述情况会更严重。“尤其是鞋头较尖的高跟鞋，会使脚趾挤压成一团，引起脚趾长到肉里、皮肤长硬块、长水泡。”
“夏天，大家喜欢穿拖鞋、凉鞋，既好看，又凉快，但无论是人字拖，还是普通拖鞋，都不适合长时间穿，可以作为居家鞋。凉鞋则建议鞋跟不要太高，鞋底要选择软底的，也不要有很细、很硬的带子，可能都会对足部骨头产生一定的影响。”孙启才说，大家千万不要因为美观，而穿不合脚的鞋，尽量穿软底鞋、平底鞋，尤其是中老年人。
夏季脚气来袭
皮肤科医生：鞋子要定期清洗
气温不断攀高，脚气也随之“来袭”，浙江医院皮肤科门诊来看脚气的患者也逐渐变多。浙江医院皮肤科朱健伟副主任医师说，现在女性患脚气的比例并不比男性低，而来他这里看诊的学生党，占的比例也不小，这与他们的穿鞋及个人卫生习惯都有关系。
那么，夏天穿什么样的鞋子比较好呢？
朱健伟医生建议，经常穿运动鞋的男士，应当选择透气性强、面料轻薄的运动鞋；日常穿皮鞋的商务人士，应该多备几双皮鞋，轮流换着穿，并且定期清洗皮鞋和鞋垫；而对于女士来说，夏天尽量多穿透气的凉鞋、拖鞋。
此外，要重视个人卫生习惯问题。“我们知道水是生命之源，像细菌真菌的生长也离不开水。有些人夏天穿个凉拖，在水龙头下一冲，没有擦干脚的习惯，这样细菌真菌就很容易滋生。特别是像脚趾缝这些地方，一旦湿漉漉后没有擦干，真菌就足以繁殖，一两个月后，脚气就‘缠’上了你。”
“有些男学生很喜欢运动，比如打篮球、踢足球等，平日里经常穿比较闷脚的运动鞋。男生嘛，卫生习惯又不太好，鞋子总是被汗浸湿了又穿，穿了之后又湿，这样真菌细菌就很容易滋生。”朱健伟说，平日里要注意个人卫生习惯，穿的鞋子要定期更换、清洗，多晒晒太阳光，来 “杀死”细菌真菌。
朱医生还提醒，患有脚气的病人，不要一直拖着，还是尽早到医院或正规机构治疗为好。
来源：浙医在线
