胡来!杭州男子太任性,时隔两个月又中招……
来源:杭州交通918(hzfm918)
“中风复发?”上周,今年75岁的于大伯(化名)在短短两个月内第二次因突发“中风”住院,家属很纳闷,明明上次出院的时候控制得好好的啊。
浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)神经内科欧阳侃主任详细研究了于大伯的既往病史和近期住院记录,问道:“上次出院后,您有没有按照医嘱规律服药和复诊?”
“一开始有,后来头不晕了,手脚活动也灵活了,想着也没什么大事了,药吃完就没有来医院配过了……”于大伯支支吾吾,不好意思地承认,自己擅自停药了一个月。
脑梗死,也称缺血性卒中、脑梗塞,中医称为中风,是由于多种原因引起脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。据报道,我国患者首次出现脑梗死发作的5年内,复发风险高达41%。
“于大伯的情况在脑梗死患者中非常常见,跟他擅自停药有相当关联。”欧阳侃主任指出,脑梗患者复发率高,须在专科医生指导下长期服药和定期复诊。
一般来说,脑梗死患者需长期服用抗血小板药物预防脑复发,阿司匹林片有出血风险,应密切关注有无瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、尿血、便血、头痛等情况,定期复查血常规、粪常规、凝血功能等;还需长期服用他汀类降脂药物,服药期间应注意有无乏力,肌肉酸痛等情况,并请定期复查血肝肾功能,血脂,肌酸激酶等,这些用药都是不能擅自停用的。
已有脑梗死(或有短暂性脑缺血)发作史的患者,一定要加强二级预防,即“三早预防”,早发现、早诊断、早治疗,降低中风再次发生的风险。
具体预防措施包括规律用药,积极治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等,控制体重,戒烟限酒,均衡饮食,适当运动,定期检查和随访。
如何快速识别脑梗死?
推荐国际通用的“BEFAST”法:
“B”(Balance)指平衡,平衡或协调能力丧失,突然行走困难;
“E”(Eyes)指眼睛,突发的视力变化,视物困难;
“F”(Face)指面部,面部不对称,口角歪斜;
“A”(Arms)指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在一侧;
“S”(Speech)指语言,说话含混、不能理解别人的语言;
“T”(Time)指时间,看症状持续时间是几分钟还是几个小时;
预防脑梗死复发有哪些误区?
1忽视生活方式调整和致病因素的控制。
2夸大输液的作用,相信一些偏方。
3不到医院复查,不按医生建议用药。
4忽视二级预防的重要性。
5存在侥幸心理,认为血压正常或偏低不会中风等。
欧阳侃主任最后提醒,脑梗死复发症状可以是前次症状再发或加重,也可能是其他新发症状,如患者出现面部感觉障碍、舌头偏向一侧、肢体麻木乏力突然摔倒,头痛伴呕吐或神志不清,头晕伴或不伴有恶心等,患者及家属应保持警惕,一旦发病应尽早到医院救治。
身体健康无小事!
随时保持警惕!
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