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8天新增感染者超300例 河北疫情为何被引爆?

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2021年1月9日下午,河北省召开疫情防控第二场新闻发布会,介绍疫情防控最新情况。发布会上,相关负责人表示,石家庄、邢台两市已全部完成首轮全员核酸检测采样工作,累计检出阳性人员共354人。

一周之内,河北省疫情呈现快速扩散蔓延态势,病例主要集中在石家庄市藁城区。作为此波疫情首个确定的高风险地区,石家庄市藁城区增村镇小果庄村报告了首例本地确诊病例,随后该村及邻近村庄出现大量确诊病例。而据河北省疾病预防控制中心应急办表示,目前来看,第一例确诊病例不是零号病人。

那么小果庄村究竟是如何被病毒攻陷的?目前河北疫情防控情况又是怎样的?河北疫情溯源最新发现,确诊病例的行动轨迹暴露出这一细节>>

1月5日,中国疾控中心副主任冯子健在央视《新闻1+1》节目中称,病人数量仍在增加,说明病毒已经隐秘传播一段时间。所谓隐秘传播,上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲在接受媒体采访时解释,即病毒在社区已经出现小范围传播时,没能被及早发现。

公开信息显示,此次聚集性疫情发生在农村的比例高达88.9%。其中病例集中的藁城区增村镇小果庄村位于正定机场东北方向,距正定机场仅10公里左右。

首个公布的确诊病例是小果庄村的一名61岁妇女,其确诊前的行程轨迹显示,她曾乘坐本村车辆到附近饭店参加婚礼。1月6日,河北省公布了51例确诊病例,其行动轨迹显示,有的病例数日内参加了多场聚会,参加过婚宴的确诊病例多达10人。另外多名来自其他村庄的确诊病例,有前往小果庄村参加活动或赶集的相同轨迹。

已公布的流调信息显示,最早出现症状的病例可追溯至去年12月23日,小果庄一名66岁的村民出现了咽痛症状。

更多确诊病例在元旦后出现发烧、头痛、胸闷、咳嗽等症状,但不是所有病例都像首位确诊病例一样,发病当日就去二级、三级医院就诊,多位确诊病例曾在村诊所输液3至4天。

其中,2021年1月4日确诊的重症病例,曾在2020年12月26日起,就在小果庄村医务室就诊,输液4天,直至2021年1月4日,才到藁城区人民医院就诊,核酸检测呈阳性。

根据已经公布的流调信息,此次疫情的主要特征即病例集中在村庄,而村庄毗邻机场。根据确诊病例的行程轨迹,高频“场景”是婚宴、葬礼、村活动;高频词为“自行服药”、“村诊所”,这些特征显示,农村由于个体防护意识的相对薄弱和医疗资源的相对落后,成为新冠病毒的一个新突破口。

陕西省商洛市山阳县卫生健康局副局长徐毓才在接受界面新闻采访时称,疫情进入常态化阶段后,人们在疫情防控方面的意识有明显弱化,这在农村地区体现得更为显著。

“农村地区的特点是人口密度小,人们不常处在人流密集的环境中,病例不常见,人们把疫情看得比较遥远,这也导致人们的防控意识比较薄弱。”徐毓才说,“同时农村有一些利于疫情防控的习惯没有养成,比如村民不习惯戴口罩,不常通风洗手等。”

另外,村里一旦有聚集性的活动出现,在聚集场所中,疫情防控措施很难做到位。安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室的全科医生刘立红告诉界面新闻,按照他所在地接到的通知,10人以上的聚餐活动被明令禁止。“但村民互相串门,到邻居家打牌的情况十分常见。”刘立红说:“婚宴、丧事等活动举行时,参与的村民极少会进行体温检测。”

刘立红认为,在农村疫情防控中,更难的是在遇到发热患者时鉴别其是否感染,及建议其转诊的有效性问题。“村诊所不设发热门诊,也没有核酸检测能力,根据目前我们当地的要求,只要遇到患者有发热症状,就一律转诊到上级医疗机构。”刘立红说,“但毕竟大多数患者都是患普通疾病,一律要求转诊,老百姓会觉得不方便,一些年老的、子女不在身边的患者干脆直接在药店拿药回家,不再就诊。”

这也是徐毓才关注的重点问题,河北疫情爆发后,陕西山阳县针对基层医疗条件不足的情况,采取了一些便捷、有效的防疫办法,例如要求所有药店、卫生室,对购买退烧药、感冒药的病人进行跟踪和回访;对于发热病人的转诊,由卫生室安排通过救护车或其他专用车辆进行转运,避免再接触其他人群。

针对农村成为防疫薄弱环节的情况,吴浩在接受媒体采访时建议,要发挥基层乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所的哨点作用,发挥监测排查作用,发现问题要及时上报。

华中科技大学公共卫生学院副教授梁渊在接受界面新闻采访时也重点提出,疫情扩散仍在持续时,监测是做好疫情防控的重要手段。监测工作体现在基层医疗机构的接诊过程中,村卫生室在对患者测体温、查验健康码之外,还要细致询问出行记录、流行病史等,并对发热患者进行严格记录和上报。

在1月9日的疫情防控发布会上,石家庄市代市长马宇骏称,尽管这两天新增阳性病例、确诊病例出现了下降,但据专家判断,还不能确定现在就出现了拐点。另外,溯源工作还在进行,疫情蔓延的状态还没有萎缩的趋势,扩散风险依然存在。

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河北疫情或为国外输入,第一例确诊非零号病人

针对河北出现的新冠肺炎疫情,国家、省、市专家正在深入排查中。有关河北本轮疫情的流调溯源工作进展,今天总台央视记者采访了河北省疾病预防控制中心应急办主任师鉴,一起来听专家解读。

河北省疾病预防控制中心应急办主任 师鉴:经过测序,抗体检测,大数据筛查,等等这些工作,我们基本还是明确地判断,就是这个疫情跟国内其他已经发生过疫情的(地区)还是没有相关性。就是来自国外,确认它的输入就是传入这个环节,因为我们河北石家庄国际机场就是入境点之一吧,入境口岸之一,有入境的因素,我们也考虑其他外来人员带入的因素,另外呢,我们除了人,我们也考虑物,是不是由于某些货物或者是其他因素传入这些,我们也正在调查核实,现在还没有明确的判断。

病毒通过机场输入的可能性很大

专家表示,根据目前的流调情况看,病毒通过机场输入的可能性很大。

河北省疾病预防控制中心应急办主任 师鉴:我们的病例分布基本上都围绕着机场很近的一个范围,就是有几个村庄,都在机场周边直径几公里的范围之内,而且有一些就是村民就在附近的宾馆,或者是其他单位,就在务工,跟机场也比较紧密。

第 1 例确诊病例不是零号病人 正在排查

专家表示,目前来看,第一例确诊病例不是零号病人,目前全省上百只流调队伍正在抓紧排查。

河北省疾病预防控制中心应急办主任 师鉴:零号病人还不能明确有个对象,但是我们肯定是比我们第一个发现的病例要早,根据我们现在掌握的所有的有关信息,这个方面就是时间得往前追。

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被病毒攻陷的河北小果庄村,是谁把疫情引燃?

8 日,河北疫情再有数字更新。截至 1 月 8 日 24 时,河北省现有本地确诊病例 137 例,当天新增 14 例确诊病例均为石家庄市报告。尚在医学观察本地无症状感染者 197 例。

作为此波疫情首个确定的高风险地区,石家庄市藁城区增村镇小果庄村报告了首例本地确诊病例,随后该村及邻近村庄出现大量确诊病例。这个紧邻石家庄正定国际机场的村庄是如何被病毒攻陷的?它又给我们带来了哪些警示?

——特殊的地理位置与薄弱的防护意识

1 月 2 日,当民众还沉浸在元旦假期的欢乐氛围时,河北省报告了本轮疫情的首例确诊病例——增村镇小果庄村一位 61 岁的女性村民感染新冠肺炎。

随后,小果庄村陆续有确诊病例出现,相邻的刘家佐村、东桥寨村、北桥寨村、南桥寨村也出现确诊病例。石家庄之外,邢台南宫市也有人感染。藁城区全域成为高风险地区。

在 8 日召开的河北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,河北省疾控中心主任李琦称,目前发现,疫情由国外输入病毒引起。另外,目前发现的阳性者都是一起疫情串起来的。

那么,首先报告病例的小果庄村是怎么与境外输入病毒产生关联的?

观察地理位置就可发现,增村镇就紧邻石家庄正定国际机场和高铁正定机场站。而小果庄村到正定国际机场只有十几公里的路程,驾车仅需不到 20 分钟。这似乎为病毒的输入提供了一个便利条件。

国家卫健委疾病预防控制咨询委员会专家吴浩曾分析称,农村外出务工人员从事服务业的居多,也可能从事冷链运输工作,一旦过程中接触到了境外输入的危险物体,就有可能把病毒以快递包裹的形式寄回家。此外,无症状感染者的回村也可能造成病毒的传播。

另一方面,相较于城市而言,农村的居民以老人和儿童居多,个体防护意识的缺乏,使村庄更成为了最易被攻陷的薄弱环节。

官方公布的信息显示,小果庄村一位 66 岁男性确诊病例从 2020 年 12 月 23 日就出现了咽痛症状,但这期间他一直没有就诊,直到 3 日全村核酸检测才发现结果呈阳性,在此之前,他还参加了一场婚礼。

1 月 5 日,中国农历冬月二十二,小寒。夜幕下的河北石家庄车辆稀少,偶有身着冬装的行人匆匆而行。 李洋 摄

——岁末年初扎堆的酒席婚宴

让病毒趁虚而入的还有年底年初扎堆的酒席和聚会。

“ 元旦、春节期间,建议尽量减少聚集性活动。企事业等单位举办聚会等活动应当控制人数,50 人以上活动应当制定防控方案,严格落实有关防控措施;提倡家庭私人聚会聚餐等控制在 10 人以下,做好个人防护。”

2020 年 12 月 21 日,国务院联防联控机制召开的发布会上,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾给出这样的提示。

元旦前,国务院联防联控机制综合组又发布了《关于做好 2021 年元旦和春节期间新冠肺炎疫情防控工作的通知》,文件中再次重申:提倡家庭私人聚会聚餐控制在 10 人以下,50 人以上活动应当制定防控方案。

但在已公布的石家庄确诊病例行程轨迹中,婚宴、满月酒、串门、赶集成为高频词。

中国疾控中心副主任冯子健在接受采访时表示,冬天是有利于呼吸道传染病传播的季节,而且河北疫情地区村民的婚丧嫁娶等社会活动非常密集,加剧了疫情的传播。

根据官方公布的信息,2020 年 12 月 28 日至 2021 年 1 月 2 日,小果庄及周边村落举办了多场婚礼,超过 17 例确诊病例参加,仅 12 月 28 日在机场路某酒店举办的婚宴上,就有 7 人确诊。另外,还有一名 44 岁女性确诊病例 4 天参加了 3 场婚宴。

有小果庄村村民日前接受媒体采访时曾回忆称:12 月底,在参加某场亲戚婚宴的现场,基本无人戴口罩。

疫情暴发后,石家庄发布社区防控 10 项措施,其中提到,尽量减少外出活动,无事不出门,亲友少聚会,严格禁止聚餐、打牌等各种形式的聚集活动,“ 红事 ” 缓办,“ 白事 ” 从简,并提前报社区备案。

1 月 8 日,石家庄市全员检测核酸第三天。在河北医科大学第一医院检验中心,距离 “ 病毒 ” 最近的医护工作者们正在认真的工作。 中新社记者 翟羽佳 摄

——第一 “ 哨点 ”,没有吹哨

就在上月,国家卫健委印发了《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》。文件要求在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室。

此外,上述文件还提出,基层医疗机构需对全部发热患者进行核酸检测和血常规检查,不具备检测能力的,需通过与其他医疗机构或第三方检测机构合作的方式为发热患者提供检测服务。

但在这波疫情中,基层医疗机构作为发现感染者的第一 “ 哨点 ” 却屡次缺位。

例如,刘家佐村一位 52 岁的男性确诊病例,自 2020 年 12 月 26 日就出现发热症状,27 日、29 日、30 日都有到小果庄村某诊所就诊,但直到 1 月 2 日下午到新乐市人民医院就诊进行核酸检测后,才发现结果呈阳性。

1 月 3 日凌晨 4 点,该病例由负压救护车转运至石家庄市定点医院接受隔离治疗。从出现症状到最后进行核酸检测,该病例的时间跨度超过一周。

这个漏洞的出现也直接导致了疫情小范围内快速传播的风险。在小果庄村,已经有未出村的老人也被确诊感染。

1 月 5 日,河北医科大学附属第二医院已 “ 升级 ” 防疫措施,封闭急诊楼。 中新社记者 翟羽佳 摄

——感染者中有大量 60 岁以上老人

本轮疫情已公布的确诊病例中,还呈现出了明显的年龄特点,60 岁以上的老人占比很大,小果庄村还有一位 89 岁的老人确诊。

防护意识不足、抵抗力低,留守村中的老人成为病毒的攻击目标。这也意味着,后续的救治可能面临更多挑战。

1 月 4 日,藁城区刘家佐村的一位 55 岁女性患者被诊断为重型病例。截至目前,河北已经出现多例重型病例。

在吴浩看来,城市发现的病例以无症状和定期筛查确诊的居多,症状较轻,但此次河北疫情的确诊病例中有不少都是 60 岁以上的老年人。这就意味着,病毒的致病率可能并未降低,因此,要尽早在农村地区落实防疫 “ 四早原则 ”,切断传播源。

根据官方通报,截至 8 日,藁城区增村镇 20 个村全部完成第三轮核酸检测。截至 1 月 8 日 12 时,藁城区共检测出阳性患者 259 人,其中确诊患者 112 人,无症状感染者 147 人,均已转送至定点医院石家庄市第五医院进行救治。

8 日,石家庄市疫情防控指挥部办公室发布消息,石家庄市完成全员核酸检测任务后,广大群众继续居家 7 天,有效防控疫情,人员不流动、不聚集、不出社区和村庄。

距离 2021 年的春节只有一个多月时间,被病毒攻陷的小果庄村无疑为全国敲响了防疫警钟。

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河北两地病例在此处轨迹重叠 溯源研究重大发现

1月7日,石家庄第3场疫情防控新闻发布会召开。河北省石家庄市副市长孟祥红:截至1月7日12时,石家庄市累计采样6109685人,累计核酸检测2416695份,新增阳性11例。

自1月2日以来,河北省本土新冠肺炎感染者陡增,引发强烈关注。

河北省卫健委通报,昨日,河北新增51例本地新型冠状病毒肺炎确诊病例,其中石家庄市报告50例,邢台市报告1例。截至昨日,河北现有本地确诊病例90例,尚在医学观察本地无症状感染者144例。

目前,外界对于河北疫情最大的关注点在于,当地已长期无本土病例,为何突然出现如此多的感染者?病毒的来源是哪?两地到底有关联吗?

石家庄与邢台相距仅一百余公里。记者发现,两地病例曾在十分接近的时间到访过同一地点。。

而据中国疾控中心副主任冯子健介绍,两地病例的确有流行病学联系。

根据中疾控最新的溯源研究论文,两地最早发现的两名病例,可能感染自同一源头,且病毒很可能来源于俄罗斯取样的毒株。

两地病例曾去过同一医院

此轮疫情中,邢台发现的最早病例,为一位34岁男性。1月1日14时,该男子自测体温高达38.1℃,随即前往南宫市发热门诊进行核酸检测,于次日得到阳性结果。

根据南宫市通报,该男子家住南宫市天一和院小区,2020年12月19日至24日,在单位上班,无外出。12月25日,该男子携家人自驾到河北省儿童医院看病。

在石家庄的病例中,出现了与其重合的行动轨迹。根据官方信息,藁城区刘家佐村的一名女性,曾于2020年12月25日早上6点,与家人一同前往河北省儿童医院呼吸科。

两人在医院内有过接触吗?记者了解到,12月25日当日,与邢台市该男子同行的还有其妻子,其妻子曾与他一同被集中隔离观察,于1月3日确定为无症状感染者、1月4日确诊。在其妻子的行踪轨迹中提到,曾与家人自驾到省儿童医院看病,具体时间为12月25日7时。

一名在河北参与医疗救治的专家告诉记者,邢台的这一对确诊夫妻,当天带孩子就诊的科室,包括呼吸科。

记者进一步查询患者行迹信息发现,邢台2021年1月2日报告的该男子,2020年12月19日至24日单位上班无外出。去过省儿童医院后正常上班,期间在南宫市天一酒店参加午宴。

根据中疾控的信息,在确诊前的两周内,邢台该男子并未去过高危地区,日常活动包括工作、待在家中、会见客人。他可能是2020年12月25日去石家庄市儿童医院看望女儿时被曝光的,也可能是12月28日不戴口罩参加农业会议时被曝光的。

石家庄去过省儿童医院的患者,2020年12月11日至24日,居家未外出。而在12月26日,曾在一村医务室就诊输液,2021年1月2日再次到一诊所就诊,1月3日去另一医院就诊,当日检出核酸阳性。

中疾控最新发现:两病例毒株或为同一来源

两地疫情爆发后,中疾控前往现场开展了溯源工作,并在论文中公布了最新进展。

邢台最先报告的病例为上述男子。石家庄市于同日报告了首例患者,为一名61岁女性。

该女子来自藁城区增村镇小果庄村村民。2020年12月17日至19日无外出,之后曾去新乐市农村探亲、去酒店参加婚礼。该患者于1月2日自觉发冷、胸闷,自测体温38.7℃,伴有咳嗽、咳痰。

2021年1月4日,研究人员获得了两地首名病例的新冠病毒基因序列,发现两个病例可能同源。此外,采自河北的毒株的基因组特征不同于国内近期的毒株,也与最近在英国发现的变种无关。

研究人员查询了公共数据库。7月份检测到的3个取样自俄罗斯的毒株,与2个来自河北的毒株(GISAID id:EPI_ISL_596266、EPI_ISL_569792和EPI_ISL_569793)共享10个变异位点。论文中提到,尽管共享变异位点相对较少,但从采自俄罗斯的毒株中检测到的3个独特位点仅见于采自河北的菌株。

一位在河北省参与溯源的工作人员告诉记者,测序虽然显示与采自俄罗斯的毒株同源,但怎么传入、何时传入的,仍是待解的问题。

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5天新增感染者超200例,石家庄如何应对汹汹疫情?

截至1月6日24时,石家庄新冠肺炎本地确诊和本地无症状感染者总数累计超过200例,出现大幅增加态势。面对汹汹疫情,石家庄将如何应对?

病例大幅增加,藁城农村仍是集中区域

1月6日0至24时,河北省新增51例本地确诊病例,其中石家庄市报告50例;河北省新增69例本地无症状感染者,其中石家庄市报告67例。

7日晚间举行的石家庄市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,石家庄市副市长孟祥红介绍,1月2日至6日,石家庄累计报告本土新冠肺炎确诊病例83例,无症状感染者148例。

从已公布确诊病例来看,绝大多数确诊病例仍集中在藁城农村区域,特别是临近正定国际机场的增村镇较为集中。藁城以外地区呈零星散发态势。孟祥红说,从当前排查情况看,病例活动范围涉及市内五区和正定、鹿泉、藁城、新乐、井陉等10个县(市)区,以藁城区小果庄村较为密集。

藁城区区长袁丽华说,目前,藁城区已全部完成核酸检测,增村镇全部完成二次核酸检测,今天已启动第三次核酸检测。截至7日8时,已对实际居住在藁城区的67万余人全部进行了采样。涉及1000多万人口的石家庄全员核酸检测也正有序推进,截至7日12时,发现新增阳性11例。

孟祥红说,石家庄市已动用技术手段,深入开展流行病学调查,坚持反复问、深挖线索、扩面追踪,全力排查密接者和次密接者,并严格按照闭环转运要求转运至集中隔离点进行医学观察。

石家庄应对举措持续升级 人、车、物进出严格管控

随着防控持续升级,石家庄按下了“暂停键”:除一线抗疫人员,社区居民全部居家,上班族转入“云办公”。繁华的商业中心一夜之间归于“寂静”,临街店面暂时闭门歇业。原本川流不息的大街变得空荡,抗疫车辆偶尔紧急穿梭。一些药店、超市和大型农贸市场仍正常营业以保障必需。

7日,石家庄市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作领导小组发布通告,所有进出市域车辆,统一由县(市)区防疫指挥部发放通行证,获得通行证的车辆必须遵守有关规定,持身份证、有效核酸检验报告自觉接受检查,且要在规定的时间、规定的路线通行,原则上每辆车可绑定2人。

严禁使用不安全车辆、未经消毒车辆、车载人员无有效核酸检验报告从事运输工作。对运输支援石家庄市防疫物资的车辆,凭接收单位开具的证明、收件函,对车上人员进行检查无误、体温检测正常后及时放行。

铁路和机场方面,火车站采取停止售票、劝返进站准备外出人员、对已售出车票全额退款等方式,有效管控人员登车离石。对确需紧急出行的旅客,需凭72小时内有效核酸阴性证明方可乘车、登机。

连日来,石家庄正定国际机场的进出港航班数量大幅减少。7日,多个航空公司取消石家庄机场航班。

汽车交通方面,1月6日0时至8日24时,长途汽车客运站及客运车辆暂停运营,正常运营时间另行通知。此外,自6日9时起,石家庄市地铁全天行车间隔调整为20分钟。主城区公交按50%车辆投入运营。

超2万专业人员投入核酸检测,腾空1家、后备3家医院收治病例

为做到1000多万人应检尽检,在石家庄市投入1.9万余名各方检测力量的基础上,6日起,河北省紧急从省内其他地市抽调3000多名医务人员支援石家庄。

7日,石家庄进入全员核酸检测第二日。记者在槐中路等一些街道上看到,用公交车临时改装的核酸检测用车,载着采样工作人员,一个小区一个小区地压茬巡检。居民们冒着严寒,在社区干部和志愿者的组织下,10人一组,排队接受采样,整个采样流程快捷有序。

如何在最短的时间里完成千万人口的采样检测?石家庄市卫健委副主任张东生说,石家庄调动全市核酸检测资源,鼓励第三方检测机构参与到全员核酸检测工作之中,“以乡镇、街道办事处一级,行政村、居委会二级”构建两级网格,划定一级网格331个,二级网格5298个,建立工作台账,确保居民“有人联系、有人负责、有人组织、有人服务”。

同时,以乡镇、社区、居民小区、行政村等为单位共设置采样点5011个,并且在人数较多或居住分散的网格内开设多个场所,推进核酸检测工作。

面对当前疫情,石家庄市的医疗救治资源还能否支撑?

“石家庄市第五医院现已全部腾空,全力收治新冠肺炎患者。另外,我们准备了省胸科医院、市人民医院、市第三医院作为后备医院。同时,坚持中西医结合,配备了49个医疗专家组进行会诊,目前所有患者病情平稳。”孟祥红说,所有确诊患者及无症状感染者均送至市定点医院进行救治。

“按照30天满负荷运转需求,石家庄储备了医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等医疗物资,动员全市133家疫情防控重点医疗物资生产企业,增加生产线、开足马力生产,全力保障日常防控和检测需要。”石家庄市工信局局长刘生彦说。

来源:界面新闻、央视新闻、中国新闻网、新京报、澎湃新闻

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