3 月 29 日至 4 月 4 日是中国麻醉周。提起麻醉，大家好奇的事情不少。
“ 为何吃了饭就不能麻醉？不吃饭低血糖怎么办？”“ 为何术前不能抽烟喝酒？”“ 酒量好的人更耐麻？”“ 一年做了好几次无痛胃肠镜，多次麻醉身体有损伤吗？”“ 孩子做全麻手术会变笨吗？”“ 术后，多久可以苏醒？”“ 术中不疼，是否术后更疼？”……
东南大学附属中大医院麻醉科主任、主任医师孙杰揭开麻醉的神秘面纱，详细解答关于麻醉的这些常见问题↓↓
问：“ 术前这么久不能吃饭，低血糖怎么办？”
孙杰介绍，对于全麻手术，要求禁食 12 小时，禁饮 4 个小时，一般椎管内麻醉也是有同样的禁食要求，为术中椎管内麻醉转全麻做预案。有些患者好奇：“ 做手术不要多吃点补充体力吗？12 个小时不吃东西，会不会低血糖？” 真相是，术前术中会静脉输注 “ 能量 ”，一般不会发生低血糖。
但是如果术前胡吃海喝，后果才更严重。孙杰介绍，上麻醉后，咽喉保护性反射消失，会出现胃食管反流的情况，在苏醒的早期也容易出现呕吐反流。一旦出现反流很容易被误吸，甚至引发严重的吸入性肺炎。但是对于一些急诊患者，麻醉医生会进行术前优化，想办法克服风险，保障手术的顺利进行。
问：“ 为何术前不能抽烟喝酒？”
孙杰介绍，不抽烟不仅是对麻醉要求，也是对手术的要求，更是有益于健康。由于抽烟的患者痰多，气道分泌物增多，这就易造成术中堵塞气管或者诱发支气管痉挛。另外，抽烟的病人气道容易有炎症反应，而且气道里的纤毛功能也会减弱。这不仅对手术造成很大风险，在术后肺炎的风险也会增加。如果长期喝酒，也不利于围手术期的用药，而且经常在宿醉的状态下，体质抵抗力下降，也不利于手术康复。长期喝酒的人整个围手术期出现各种并发症的可能性，要比普通人大很多，如切口感染、切口裂开、出血、心肺并发症多等各种问题。
问：“ 我是‘酒仙’，能麻倒我吗？”
很多人认为酒量对麻药的耐药性会有一定的影响，喝酒多的人，麻药的剂量就要加强吗？真相是怎样的呢？专家解释，经研究表明，如果每天饮酒大于 40 克（酒精含量）时间超过两年，在全麻的时候比普通人需要更多的麻醉药物。如果不仅是长期喝酒还有酒精依赖症的话，在手术中，为了减少疼痛，可能就要给比普通人多得多的镇痛药。
术中到底需要多少麻药？孙杰介绍，每个人的麻醉方案都是个性化的，一般会按照身高、体重、年龄、心肺功能、血压、心率等综合情况进行评估。当然麻醉医生的工作并不是 “ 打一针麻醉针 ” 这么简单，要全程监测生命体征，术中根据患者情况不断调整麻醉方案，为手术保驾护航。
问：“ 孩子进行全麻对智力、记忆力有影响吗？”
孩子进行全麻手术，会不会对以后的学习有影响，这是很多家长都很关心的问题。相关文献指出，对于 3 岁以下的孩子一年内反复进行超过 3 个小时的手术，可能对日后的学习、记忆有一定影响。因此建议，一些不是太紧急的全麻择期手术，尽量在 3 周岁以后再做。
问：“ 一年做了好几次无痛胃肠镜，多次麻醉身体有损伤吗？”
刚做了无痛胃肠镜切除了肠息肉，过几个月还要复查做一次，许多人担心经常全麻会影响记忆力。其实，这是不必要的担忧，因为无痛胃肠镜的剂量很微弱，即使是短期多次的麻醉，对人体的损伤也是微乎其微。
问：“ 术后，多久可以苏醒？”
术后苏醒时间，麻醉医生 “ 掐指一算 ” 便知道，孙杰介绍，一般现在全麻用的是短效麻醉剂，停药半个小时到一个小时就会苏醒，老年人一般苏醒时间会稍微长一点，但一般不会超过 2 个小时。
问：“ 术中不疼，是否术后更疼？”
术中有麻药作用，不会感觉到疼痛，睡觉一醒来术后是否更疼了呢？其实麻醉医生早就做好了精准方案，整个围术期都会减少疼痛。孙杰介绍，目前采用多模式镇痛，例如对于高龄髋部骨折的患者，先评估患者病情及各种指征，制定围术期的镇痛方案。一般术前采用通过超声定位找到相应神经丛进行神经阻滞，以降低疼痛。术中采用精细的麻醉方案，术后再采用神经阻滞，如果镇痛力度不够可联合静脉用药。以最小剂量的麻醉用药达到最好的镇痛效果，让患者在围术期全程都削减疼痛感。
来源：现代快报
