6 月 25 日，钟南山在接受采访时表示：“ 德尔塔 ” 变异毒株的传播中，主要的、重症的病人多为老年人，同时也有孩子。因此，这两组人群应加强接种。另外，钟南山说国产疫苗对德尔塔变异毒株有效，这一点在实战资料中可以得到印证。
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钟南山：广东采取了最严格的管控措施防止疫情传播
据央视新闻，6 月 25 日下午，中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山对此次广东出现的德尔塔（Delta）变异毒株导致的疫情进行了分析，并就当前疫苗接种、入境人员隔离等相关问题接受了总台央视记者专访。钟南山院士表示，此次广州在疫情应对方面，通过迅速锁定感染源，精准查清传播链，更新 “ 密接 ” 概念等科学应对举措，在我国应对德尔塔（Delta）变种病毒社区感染的第一阶段战 “ 疫 ” 中，取得了阶段性的成果。
中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任 钟南山：
第一，很快锁定了传染源，查清传播链在广州做得很快，5 月 21 日，因为省区地市也都接到报告，当天下午就锁定了传染源。随后高质量流行病学的调查，流行病学调查很及时，差不多就是 150 多个病人，全都做基因检测，这个是其他地方没做到的，差不多每一个基因检测以后，发现都是一个阿婆（传）过来的，就搞清楚了，传播链非常明确。能够使我们对疾病的整个来龙去脉、发展趋势，以及应该怎样管控，给我们提供了一个非常清晰的数据支撑。
第二，对应德尔塔（Delta）毒株，我们以前讲密切接触者，这个概念要改变了。因为德尔塔（Delta）毒株载量高，呼出来的气体毒性大，传染性很强。过去的提法，什么叫密切接触者，发病前两天跟病人的家人，家里的人还有同一个办公室的，或者一米之内有共同吃饭、开会等等，这叫密切接触者。但现在密接者这个概念要改变，在同一个空间、同一个单位、同一座建筑、同一栋楼，发病前四天，跟这些病人相处的都是密切接触者。正因为有这个概念的改变，所以才会采用一些不同的管理模式，密封、封控、封禁等等。所以这个概念的改变是对我们重点密集人群的管控。广东非常严格，尽可能严防向省外溢出，所以为了减少人员流动带来的疫情传播风险，特别是预防传出省内的其他地方，以及传出省，5 月 31 日，发病的时间，6 月 2 日在广州、佛山等等防控指挥部都发出了通报，要求离粤、离穗、离佛都要凭健康码绿码，有 72 小时的核酸检测阴性证明；到 6 月 7 日加码了，进一步缩短离开广州、佛山需要 48 小时的核酸阴性证明。所以到 6 月 24 日为止，到现在我们没有传到省外。
钟南山：未成年人和老年人应该加快接种疫苗
关于疫苗接种，钟南山在采访时表示：“ 德尔塔 ” 变异毒株的传播中，主要的、重症的病人多为老年人，同时也有孩子。因此，这两组人群应加强接种。另外，钟南山说国产疫苗对德尔塔变异毒株有效，这一点在实战资料中可以得到印证。
以下为采访实录：
记者：经过这一轮疫情的情况，您觉得在未成年人和老年人这样的群体，在接种疫苗方面是不是应该加速推进？
钟南山：老年人要特别加强，因为以前很多研究是在国外做的，在国外很多为了快，老年人进展少，这资料不足以支撑我们老年人接种疫苗是安全的。所以当时在适应症里头没有提老年人。但是随着后来接种越来越多，已经数十万了，都证明很安全了，所以就在老年人要接种更多。这次德尔塔毒株主要的是对重症的病人都是比较多的，是老年人，同时也有孩子，所以我想这两组的人群优先接种是应该的，加强接种也是应该的。
记者：目前，市面上的三种疫苗，对于未成年人和老年人在接种选择上您有什么建议吗？
钟南山：现在不能够绝对的做一个头对头的比较，所以不能够得出一个绝对的结论。但现在看起来，假如现在因为在中国百分之九十几都是用全病毒灭活疫苗，那么现在证明它最大的好处是比较安全，副作用很少；其次，它是有一个肯定的保护作用，特别是检查了对德尔塔毒株，从实验室的资料以及从广州 160 多个有限的资料里边发现，密切接触者用了疫苗，接种完全程的和没有用疫苗全程的，它的保护力是看得出来，是有保护作用的，对感染有 60% 以上的保护作用，对重症有接近 80%的保护作用。
所以这个应该是可以考虑放心接种全病毒灭活的疫苗。至于对其他的，比如说亚单位蛋白疫苗以及像腺病毒疫苗这些，还需要等一些时间能够积累更多的资料，才能够有一个明确的看法。
记者：我们打完了疫苗之后，如果说半年之后或者在一定时间之后，抗体下降了或者抗体没有那么强了的话，是不是证明疫苗就失效了呢？
钟南山：目前很难下结论。抗体只是其中一个指标，证明它作为体液免疫。产生免疫功能一般是两种，一个叫体液免疫，一个叫细胞免疫，当然还有一些叫记忆免疫等等。那么从它只是体液免疫的一部分，抗体的滴度下降的话，并不完全等于它的保护功能消失了，所以把抗体作为唯一的指标，现在还是不够的。我们现在正在探讨，包括体液免疫、细胞免疫、细胞记忆等等方面的功能指标来说明，用了某一种疫苗它的保护作用。
广州将建 5000 个独立空间的国际健康驿站
针对接下来的疫情防控，钟南山院士表示，对于可能再出现的德尔塔（Delta）变种病毒感染，由于其感染强度极高，医院的发热门诊要加强管控措施，隔离场所也要更加规范。
中国工程院院士 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任 钟南山：由于德尔塔（Delta）变种病毒的感染强度非常高，医院发热门诊要注意采用严格的管控措施。现在全国大多数城市的医院，真正符合发热门诊规格要求的不太多：建筑独立、隔其他建筑 20 米 。。。。。。（发热门诊）要有严格的管控，要有很好的物理隔离，要相对独立，跟普通的门诊有完全不同的出入口，要选择下风向的位置等。
虽然广州某些高发区采取了整区在酒店隔离，这样解决了不少问题，但是普通酒店作为隔离酒店是不太合格的。大概有全国超过 80% 以上，甚至接近 90% 国外来往的旅客都在这里。广州已经决定在郊区建立一个占地 25 万平方米的广州国际健康驿站，有 5000 个独立的空间，房间严格按照隔离（标准），不会互相传染，这样才叫隔离酒店。
相关报道：钟南山：首次应对 Delta（德尔塔）变异毒株，广州总结了五点经验
“ 我认为，广东省在首次国内的 Delta 变异毒株社区传播的防控，取得了较好的阶段性成果。从 6 月 19 日到 6 月 24 日 24 时，广州市已连续 6 天无新增境内感染者。在 30 天左右的时间里，广州的疫情基本上得到了有效控制。”6 月 25 日，中国工程院院士钟南山在媒体通气会上表示，广东此次遭遇 Delta 变异毒株的疫情取得了很好的防控效果，同时他还分享了此次疫情防控的经验以及下一步防控的建议。
（中国工程院院士钟南山）
中国工程院院士钟南山
放眼全球疫情
Delta 变异毒株可能成为全世界传播的重点株
在新冠肺炎疫情控制好 1 年多之后，2021 年 5 月 21 日，广州再次出现了新冠肺炎的本土病例，一位 75 岁的阿婆感染了 Delta 变异毒株，这引起了省、市新冠肺炎疫情防控组的高度重视。而实际上，Delta 变异毒株已经在全球九十多个国家流行。
“ 在英国：在自 6 月 11 日 -6 月 18 日，Delta 变异毒株的病例增加了 33630 例，根据最新测序和基因分型数据显示，过去一周，英国目前有 99% 的确诊病例感染了 Delta 变异毒株；在俄罗斯，莫斯科 89.3% 的新发现的新冠肺炎患者体内都发现了 Delta 变异毒株；近期在新加坡 95% 本地传播病例感染 Delta；在美国目前美国确诊患者中，有约 10% 感染了 Delta 变异毒株，这一数字正在以每两周翻一番的速度上涨。” 钟南山院士介绍。
钟南山院士称，6 月 21 日，在新冠肺炎例行发布会上，世界卫生组织（WHO）紧急项目技术主管 Maria Van Kerkhove（玛丽亚 · 范 · 科霍夫）表示，Delta 变异毒株（B.1.617.2，最早发现于印度）已传播至全球 92 个国家，Delta 变异毒株可能成为全世界传播的重点株。
而近期在我国出现的 3 起新冠传播事件，其中 Delta（德尔塔）变异病毒株是首次在中国输入并在社区传入。“5 月 21 日以来，发生了三起由新冠病毒变异株引发的本土局部聚集性疫情。第一起是 5 月 21 日发生在深圳盐田区由新冠病毒 Alpha 变异株引起的局部聚集性疫情；第二起是 5 月 21 日发生在广州荔湾区及相关地市由新冠病毒 Delta 变异株引起局部聚集性疫情；第三起是 6 月 14 日发生在深圳机场由新冠病毒 Delta 变异株引起的疫情。”
值得注意的是，5 月 21 日开始的广州荔湾疫情以广州荔湾区为主波及相关地市，局限于广州、佛山、湛江、茂名等 4 个地市的 22 个街镇。截至 6 月 24 日，累计报告感染个案 167 例。而本次广州疫情所有感染者的病毒基因测序高度同源，所感染的均为新冠病毒 Delta 变异毒株。
Delta（德尔塔）变异毒株传染性强
广州五大得力防控措施收获成效
与以往的新冠肺炎病毒不同，Delta 变异毒株传播力有所增强，而且潜伏期短。钟南山院士指出，“Delta 变异毒株的特点是传染性增强，而且在感染者体内有比野生株较高的病毒载量（CT 值平均 21，相当于 10×10 拷贝数），远高于之前的新冠肺炎病毒株（CT 值平均 28，相当于 7×10 拷贝数），两者相差 100 倍。从我们广州的观察，在体内病毒转阴的时间为 13-15 天，少数可达 20 天以上，远长于普通株（7-9 天）。”
正是由于 Delta 变异毒株具有这样的特点，在 5 月 20 日，荔湾中心医院在发热门诊病例排查中发现 1 例本地新冠肺炎感染者，经基因溯源属新冠病毒 Delta 变异株（B.1.617.2）。随后，疫情通过 “ 聚餐 ”“ 共同生活 ” 等途径在荔湾区，尤其是荔湾区南部片区传播，并先后波及海珠区、番禺区、越秀区、南沙区、白云区等 6 个区 17 个街道。截至 6 月 20 日，全市累计报告感染者 153 例（确诊 146 例、无症状感染者 7 例）。
首例病例发病时间为 5 月 18 日，5 月 29 日 -6 月 5 日为发病高峰。经过多次调整防控方案，在 6 月 19 日以来广州社区已无新感染患者，已持续 6 天为零新增，达到了有效控制。钟南山院士说，“ 在疾病之初和中段，我们按照 SEIR 公式加上群防群控干预的因素，做了一个预测模型，预测的结果为 6 月 20 日左右达到有效控制，最大累计病例数为 171 人，基本符合实际的情况。”
“ 我的判断是，在我国应对 Delta 变异毒株社区感染的第一阶段战役中，取得了阶段性的重大成果，由于病毒传染性有一定的强度，在传播的早期的不到 10 天之内已有五代的传播，其传播指数达到 4.04-5.0，如果完全没有防控，在同一时期内，广州地区将有 730 万人受到感染。” 钟南山院士说。
钟南山院士认为，在这一个月内，除了采取北京新发地局部暴发新冠的经验以外，还在国务院联防联控机制综合组广东工作组 “、省市领导及有关省市防控专业专家的指导下，根据病毒的感染特点，广州采取了一些创新的管理科学措施，对防控 Delta 变异毒株取得了五点经验：
1、迅速锁定感染源，精准查清传播链。5 月 21 日接到报告后，当日下午 3 时锁定感染来源。随后通过高质量的流行病学调查和及时的基因测序溯源，167 例个案中，除 2 例感染来源尚在调查中，其余 165 例（广州 153 例）均有明确的传播链和流行病学关联，传播链条非常清晰。深圳和广州两地是由不同突变位点的 Delta 变异毒株引发的，每一例病人都进行了二代测序，证明其高度的同源性，广州所有的患者的传播链条清楚，所以封闭及管控的定位相对准确。
2、更新了 “ 密接 ” 的概念。由于病例的病毒载量高，呼吸道呼出的病毒浓度大，传染性极强，所以，过去的密接概念已不适用（在过去认为，在发病前两天的家人、同办公室、1 米之内同吃饭、开会），现在改为 “ 在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前四天等 ”，根据这个概念，分级制定了封闭、封控等不同的管控模式，进行全隔离或指定单人联系日常生活等，重点密接人群的管控，在该地区甚至全广州地区进行全员的核酸检测基础上，重点检测密接人员。
3、赋 “ 黄码 ” 制度。通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予 “ 黄码 ” 标志，对于与病例同时段在密闭或通风不良场所人员，上述地点周围 250 米范围内停留 1 小时以上人员赋予 “ 黄码 ”。要求 “ 黄码 ” 人员在 24 小时内尽快完成核酸检测，未按时接受采样检测的，由社区 “ 三人小组’上门排查。各地结合本地防控实际和风险高低，增加 ” 黄码 “ 人员核酸检测频率为 3 天 2 检或 7 天 3 检。目前 ” 黄码 “ 制度已经在全广东使用。
通过以上的措施，及时发现了病毒的感染者，快速切断了传染源。据统计，广州的传播链总共有 167 个病例，其中广州 153 例、湛江 1 例、茂名 1 例。主动搜索发现时没有症状的 53 例，占 31.74%。已经受到管控的密接者 109 例，占 65.27%。
4、严防感染者省外溢出。为减少因人员流动带来的疫情传播风险，防止风险外溢，5 月 31 日、6 月 2 日广州、佛山市疫情防控指挥部先后发布通告，要求离粤、离穗、离佛人员须凭 “ 健康码 ” 绿码，并持有 72 小时内核酸检测阴性证明；6 月 7 日，进一步缩短为离开广州、佛山须持有 48 小时内核酸检测阴性证明。截至 6 月 24 日，本次疫情未发生省外的溢出。
5、积极开展封闭封控区域的动物监测。“ 我们一直怀疑动物可能会引起病毒的传播，所以在广船鹤园小区布下鼠笼，重点放置在居民楼下水道、墙边、垃圾存放处、小区绿化带等处。在 5 月 21 日 -23 日三天共捕鼠 70 只，采集有效的鼠咽拭子标本 44 份，新冠核酸检测结果均为阴性，排除了新冠病毒在封闭、封控区通过动物排泄物传播的可能。” 钟南山院士说。
下一步，广东省疾控中心将联合广东省农业科学院廖明教授团队，开展伴侣动物猫和犬感染新冠病毒的血清流行病学调查。计划收集猫和犬的血清样本，完成动物宠物感染及传播的流调工作，预计这项工作在 7 月底完成。
（中国工程院院士钟南山）
中国工程院院士钟南山
集中全市骨干救治患者
广州 Delta 变异毒株感染者无死亡病例
由于 Delta 变异毒株感染者的病毒载量高，患者的病情可能会比较复杂。因此广州市卫健委集中了全市的骨干医护人员，全力支援广州新冠肺炎定点救治医院、广州医科大学附属市八医院的救治工作。钟南山院士说：“ 在 13 例重症及危重症的患者中，其中进行 ECMO 的有 2 例，加上输入的 2 例；经过医护人员的全力抢救，目前在院 ICU 的 6 人，病情稳定。ECMO 患者已全部撤机。没有死亡病例。”
“ 总结这一个多月以来的防控经验，到国务院联防联控机制综合组广东工作组、及省市党政领导的高度重视，采用更精准的、有重点的防控监测措施，基本在一个月内实现有效控制。说明我们的措施都是有效且迅速的，但是钟南山院士认为，有效控制不等同于长期社区零病例。在我们管控范围内，有个别患者出现，并不意味着有效控制失败，在我们管控的区域以外出现病例，则要高度警惕。”
面对可能再出现的 Delta 变异毒株，由于其传播力比之前的病毒强，因此钟南山院士强调，医院的发热门诊还要加强管控措施。“ 现在大多数市中心的医院很难做到发热门诊建筑间隔 20 米，应加强物理隔断（负压），选址相对独立，与隔壁楼宇完全相隔（不能有窗户），与普通门诊不同出入口，注意选下风向的位置。”
虽然广州对某些高发风险区进行了酒店隔离措施，但有些酒店是不符合隔离要求的，钟南山院士透露，由于深圳和广州接纳了全国近 80% 的国际入境人员，今后输入引起的感染可能还会不断出现，目前，现在广州市政府正计划建立 “ 广州国际健康驿站 ”，占地 25 万平方米，共设置 5000 个独立房间。深圳也准备建立类似的机构，这样可以大大减少输入性感染的可能性。
广东接种疫苗迫在眉睫
80% 的人接受疫苗接种后才能建立群体免疫
虽然广州的疫情得到了有效地控制，但是面对可能在全世界流行的 Delta 变异毒株，我们依旧不能掉以轻心，同时，我们必须在防控和发展经济这两方面建立一个新的平衡。
钟南山院士指出，“ 除了严格地遵守群防群控的措施以外，尽快推广疫苗注射，建立人群的群体免疫，也是迫在眉睫。但是有些人以为接种全病毒灭活疫苗对变异病毒无效，其实，实验室结果却有力证明了疫苗的中和变异病毒的能力，实验显示，国药接种两剂以后，采用交叉中和的实验，对 Delta 变异毒株仍有中和作用；安徽智飞龙科马的疫苗保留了对变异毒株的中和效果，和野毒株相比，抗体滴度仅下降了 16.96%（无统计学差异）。
钟南山院士还提及在广州市在通过对感染者及密接接触者接种疫苗效果观察，初步分析认为，完成全程免疫接种的预防效果明显，疫苗预防密接接触者感染的效果为 69%，预防发展为肺炎的效果为 73%，预防重症效果达 95% 以上。“ 广东省的观察，对已经接种两剂疫苗的密切接触者，对预防发病的保护力近 60%，预防肺炎的保护力近 80%，没有患者转为重症和危重症。这些初步的资料均说明，面对 Delta 变异毒株，接种国产疫苗对人群有保护作用！”
钟南山院士认为，建立群体免疫的一般原则是：如果疫苗的保护率为 70%，那么需要至少 80% 的人接受疫苗接种，才可能形成群体免疫，特别是面对 Delta 变异毒株，我们需要加快疫苗的接种。
来源：央视新闻
