高龄妈妈喜怀三胎，为了给宝宝营养而进补，临产前将近200斤。分娩时，湖北省妇幼保健院四位产科医生上台，分别“拉钩”和主刀，才将宝宝取出。专家提醒宝妈们，孕期超重不仅是分娩困难，还会有高血压、高血糖、深静脉血栓等风险，危及母儿安全。
三胎妈妈孕期胖到97公斤
42岁的王女士已有一儿一女，今年4月查出再次怀孕。夫妻俩思量再三，决定留下这个意外来临的宝宝。为了给三宝补充营养，全家总动员，为王女士精心准备一日三餐，“顿顿不离汤，餐餐有鱼肉，本来是135斤，两个月就增重到了165斤。”她回忆。
孕12周时，王女士来到湖北省妇幼保健院产科建档。产科病区副主任操冬梅在仔细了解了她的情况后，发现了她存在众多高危因素：高龄，既往两次剖宫产、体重增长过速，孕早期增长了近30斤，妊娠中晚期容易出现子痫前期、妊娠期糖尿病、深静脉血栓等一系列问题。所以，在正常的孕期指导外，特别提出了“控制饮食，控制体重”的要求。
回家后，王女士严格按照操主任的指导调整饮食，随后的两个多月只增重了10斤。但在21周后，稍一放松，王女士的体重再次“突飞猛进”，“这肉肉都往腰腹上面长，感觉肚子就像吹气球一样，两三天就大一圈。”王女士说，等到孕33周来操主任门诊产检时，已经有95公斤。
看着眼前这位高龄三胎胖妈妈，操主任心惊不已，立刻给她进行肝肾功能血脂、血糖、双下肢B超血流、心电图等相关检查，幸而整体平稳，只是血压偶有波动。操主任再次语重心长、苦口婆心地强调控制体重的必要性，听完医生的耐心讲解，王女士这才警觉起来，回家后严格按照产科给出的孕期食谱规范饮食，小心翼翼等到37周，仅胖了2公斤。
2名医生“拉钩”才能暴露手术视野
在37周产检时，经检查，王女士的子宫切口处的肌层非常薄，血压升高，而且宝宝已足月，可以考虑分娩。11月1日，这位97公斤的胖妈妈上了手术台。操主任仔细估算了她的腹部脂肪厚度，精准地打开了腹腔和子宫。为使产妇厚达7cm的脂肪不影响手术视野，一台本来只需2个手术医生的手术上了4个人，2位助手专门负责把产妇腹部的赘肉用“拉钩”向上固定，以免遮挡切口。“我就像在一个很深的‘隧道’里把宝宝找到再接出来。”操主任说，因为高龄子宫肌层坚硬，腹部脂肪肥厚，最后还动用了产钳帮助胎儿娩出。四位医生费了九牛二虎之力，才完成了这个快200斤胖妈的剖宫产手术，将一个6斤重的健康男宝宝取了出来。
虽然分娩已经完成，但高龄产妇组织坚硬，弹性差，且腹部脂肪肥厚，术后切口缝合难度大，脂肪液化风险高，伤口愈合及产后恢复也都面临着新的挑战。“高龄和肥胖，术后卧床，活动减少更容易出现血栓等问题，严重时可危及生命。”在每日的查房中，操主任都特别关注到这位胖妈的伤口和下肢水肿问题，仔细交代了陪护家属的注意事项和按摩护理工作。
经过5日的住院观察和指导，王女士伤口达到一期愈合，带着三胎宝宝顺利出院。出院前，她笑着跟操主任表示，自己制定了产后减肥至60公斤的“小目标”。
全面放开三孩生育政策退出后，湖北省妇幼保健院陆续迎来了不少“三娃”，这些“三娃”的妈妈们大多是高龄产妇，还有不少是高危孕产妇。“高龄妈妈面临的风险不可小觑。”湖北省妇幼保健院产科专家表示，相较之年轻的孕妈妈和初产妇，三胎妈妈的早产、流产、剖宫产率都会相应增高，妊娠期高血压、糖尿病发病率也相应提高，而且因为代谢变慢，孕期体重控制也更加困难，所谓“一胎比一胎胖”。她建议，各位准妈妈在备孕三胎前，要做好身体准备；在怀孕后，定期产检，根据产科医生的建议合理饮食，适当运动，防控相关妊娠期疾病；在产后，尽早活动，合理睡眠，防止血栓等产后疾病。此外，有二孩三孩打算的女性，在头胎分娩时尽量选择自然分娩，以免孕育二胎、三胎时出现前置胎盘、胎盘植入等危重情况。
（来源：湖北省妇幼保健院）
