受访专家：中南大学湘雅医院消化内科主任医师 张晓梅
环球时报健康客户端记者 王冰洁
今日，一则“男子常有饥饿感，一查患上胃癌”的新闻登上热搜。原来，从去年开始，68岁的李先生发觉自己饭后很快就会饿，胃口变得“异常好”。李先生自认作息规律、经常锻炼，只是爱好烟酒，不会有什么健康问题。但胃镜检查发现，他的胃里有一块恶性肿瘤，目前他正在积极治疗。
正常情况下，规律摄入一日三餐的人，每3~5个小时感到饥饿是合理的。但饮食、疾病、情绪等因素，会缩短这个时长，或伪装出“饥饿”的感觉。如果发觉自己总是饿，可对照以下步骤自查。
一查饮食：是不是吃少了或动多了。摄入的食物不足，尤其是蛋白质没吃够，能量跟不上身体的需求，就会本能地觉得饥饿；如果三餐饮食未变，体力活动增加了，身体耗能多了，也会让人容易觉得饿。此外，还需查看自己有没有喝够水，健康人群每天应喝1.5~2.5升水。口渴、饥饿感都是由下丘脑控制，脱水会刺激下丘脑发出复杂信号，出现饥饿感，且常在口渴感来临前出现。
二查疾病。如果饮食、运动并未发生改变，则需排查疾病因素。中南大学湘雅医院消化内科主任医师张晓梅告诉“环球时报健康客户端”记者，胃癌患者常觉得饿的情况在临床并不多见。大多数胃癌早期并没有特别的症状，仅有一些不适，容易与普通胃病混淆；进展期胃癌反而会让人食欲不振，且随着癌症发展，会越来越没有饥饿感。
三查心情。如果没有发现任何器质性异常，可能是心理问题，因为饥饿感常与愤怒、焦躁和更少的愉悦感相关。研究发现，压力会增加饥饿激素的水平，肾上腺也会产生更多的皮质醇，会增加食欲；睡眠不足会降低瘦素（一种引起饱腹感的激素）水平，并增加生长素释放肽（一种增加食欲的激素）水平，这种激素还会向大脑发出饥饿信号，让人感觉到饥饿。
临床中，常让人感觉饿的疾病主要有以下几种：
十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者大多数处于高胃酸状态，进食后食物消化得快，是患者易饿的原因之一。而且，十二指肠溃疡的主要表现是饥饿痛，患者对饿的感受很强烈。但患该病的人又不能饮食过饱，否则会刺激胃窦，造成胃酸分泌增加，影响溃疡的愈合。
糖尿病。对不少糖尿病患者来说，早期最明显的症状并非“三多一少”，而是难忍的“饥饿感”。这是因为患者存在胰岛素抵抗，血糖虽然高，但器官、组织无法有效利用，就会向大脑发出“血糖不足”的错误信号，大脑便会发出饥饿感，催促患者进食；患者的机体可能也习惯了高血糖状态，血糖稍有下降就会感到饥饿。部分患者的饮食控制过于严格，摄入的热量不足，也会产生饥饿感。
甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）。由于甲状腺过度活跃，机体的新陈代谢加速，会消耗更多热量，因此，即使甲亢患者吃得比正常人多，也总觉得饿，体重也会下降。除了饥饿外，甲亢患者常伴有怕热、出汗、心悸、兴奋等其他症状。如果怀疑自己患有甲亢，最好去检测甲状腺激素、促甲状腺激素水平，一经确认则需遵医嘱治疗。
下丘脑受损。下丘脑有两个不同区域，分别控制饱足感、摄食。当下丘脑出现功能受损时，比如肿瘤、头部外伤，饱足感调节区出现障碍，患者便可能时常觉得饥饿，从而过量饮食，造成下丘脑性肥胖。
感染肠道寄生虫。按时吃饭后仍感到饥饿，也可能是蛔虫、蛲虫、或绦虫等肠道寄生虫感染的迹象。寄生虫会夺走体内的必需营养素，让人比平时更容易感到饥饿。尽管吃得比平时多，体重仍可能减轻。
总之，如果经常感觉饥饿，吃得多体重没增加反而在减轻，最好及时就医，排查疾病风险。▲
来源：生命时报
