老年人出现白细胞减少怎么办?
每年村里组织全民体检,李大爷都很积极,毕竟不花钱就可以检查身体,为什么有便宜还不占。李大爷今年已经62岁,身体还比较健康,每次体检时各项检查也达标,所以这次村里又组织体检,他是放宽了心去的。
但这次好像没那么简单,尿常规、心电图都没什么问题,医生发现血液检查中白细胞计数有些偏低,只有3.6x109/L。医生询问一番后也找不出原因,于是建议李大爷去大医院看看,怕有可能是什么潜在疾病。
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李大爷嘴上答应得好好的,但并没有去医院,他觉得自己有没有出现什么不适症状,何必要花冤枉钱,白细胞降低又不是什么疾病,听都没听过,李大爷就这样回去了,也很快将这件事抛到了脑后。
没过多久,李大爷就出现了一些不适症状,全身乏力、食欲减退、头晕头痛,晚上睡觉也睡不好,经常失眠,李大爷并没有往那次体检出现的问题上面想,而是觉得可能是没睡好引起的,年龄老了总有一些老年病。
慢慢地,李大爷逐渐出现了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,有时候稍微活动一下就会气短气促,也逐渐出现了咳嗽咳痰。这天晚上李大爷辗转难眠,浑身酸痛,全身畏寒,摸额头有些发烫,测量体温有37.8 °C,李大爷泡了一包感冒药,想着明天起来应该就能退烧。
结果第二天更严重了,测量体温 38.0 °C,李大爷觉得浑身难受,已经无力起床,李大爷的女儿看不下去,赶紧带着他去了医院。
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到了医院后,医生询问了具体情况,体格检查发现鼻腔黏膜水肿,咽部也有水肿。医生根据临床经验猜测应该是有感染,接着医生开了相关检查。血液检查结果显示白细胞计数2.8x109/L,CT检查显示肺纹理增多,呈现斑片状阴影,医生根据检查结果和症状分析,李大爷这是上呼吸道感染。
医生在询问病史时,李大爷提到了上次做体检白细胞减少的情况,医生认为李大爷这次上呼吸道感染可能是由白细胞减少所引起,李大爷可能早就患上了白细胞减少症。
李大爷对于医生说的不太理解,医生一番解释后,李大爷才明白自己应该在那次体检时听医生的话去大医院看看,不然也不会出现今天这么严重的疾病,李大爷很是后悔,但现在最好的办法就是安心接受治疗。
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后续李大爷经过治疗后症状已经缓解,感染也控制住了,白细胞技术也恢复正常。李大爷出现上呼吸道感染,实际上因为患上了白细胞减少症,老年人出现白细胞减少怎么办呢?许多老年人根本不了解这个疾病,甚至没听过,今天这篇文章我们就一起来学习学习。
一、老年人为何会出现白细胞减少?
在了解白细胞减少症之前,我们先认识血液中重要的细胞成分,血液中含有白细胞、红细胞,血小板等细胞成分,而其中的白细胞根据形态的不同,又可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型。
白细胞在体内的作用是非常大的,人体在各种生理活动中会碰到细菌、病毒、寄生虫等病原体的侵袭,白细胞可以通过识别、吞噬、攻击等手段来消灭这些病原体。白细胞在抗争过程中往往会出现凋亡,白细胞减少的情况,但是骨髓会不断生成白细胞,以此维持机体的正常活动功能。
白细胞减少症,简单来说就是指血液中的白细胞计数持续低于正常值,白细胞的正常值为(4.0-10.0)x109/L,当白细胞计数低于这个数,就可以被认为白细胞减少症。而中性粒细胞在白细胞占据很大一部位,因此多数情况都是由于中性粒细胞减少所致。
老年人为何会出现白细胞减少,主要有以下三个原因。其一是生成减少,这就要从骨髓身上的问题说起,因为白细胞主要由骨髓生成。骨髓内造血干细胞及分裂细胞可因为多种因素被损伤,比如长期存在电离辐射的环境下,一些化学毒物和细胞毒性药物对身体的影响下,就会导致白细胞生成减少。
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还有患者患有白血病、骨髓瘤等疾病,肿瘤细胞会浸入到骨髓中,影响正常造血干细胞的功能,从而影响其白细胞生成。细菌或病毒感染时,中性粒细胞在攻击这些病原体的过程中也会消耗许多,但造血干细胞的生成赶不上消耗,就会导致白细胞减少症。
其二是白细胞破坏或消耗过多,从免疫性因素来说,服用一些药物时会造成白细胞减少等不良反应,还有患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时,也会受到影响。从非免疫性因素来说,脾功能亢进时,大量中性粒细胞在脾脏中滞留。
其三是分布异常,这种情况往往见于遗传性良性假性中性粒细胞减少症、恶性营养不良等情况,正常情况下白细胞在体内各个区域都会分布,出现以上情况时,白细胞会淤积在肺血管等部位,导致一些部位白细胞数量多,一些部位白细胞数量少。
因为上述原因造成白细胞减少症时,患者会逐渐出现一些症状。早期患者多无明显症状,患者如果进行血液检查就可以及时发现,不过大多数人都会像李大爷一样不引起重视,认为并没有出现什么不适症状。
随着病情的快速发展,患者会出现头晕、全身乏力、食欲减退、心悸、失眠等症状。白细胞一减少,各种细菌、病毒等病原体趁虚而入,就会引发机体各部位的感染,比如上呼吸道感染、肛周感染、肠道感染、皮肤感染等。
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中性粒细胞持续减少,患者症状会越来越加重,突发高烧、畏寒、头痛等,感染的程度也会更严重,口腔等部位出现坏死性溃疡,肺部感染严重,或出现败血症、脓毒血症,如果不及时有效治疗,患者有可能因此丧失生命。
出现白细胞减少会这么严重吗,许多人并不了解,大家也并不认为白细胞减少需要治疗。那么老年人出现白细胞减少应该怎么办,可以进行哪些治疗,接着往下看。
二、老年人出现白细胞减少怎么办?
首先我们应进行病因治疗,有些患者是因为一些自身免疫性疾病或白血病等基础疾病,导致白细胞减少是受这些基础疾病的影响,因此老年人在医生的专业指导下进行原发疾病的治疗后,病情得到有效控制,白细胞的数量也会逐渐增加。
如果是受电离辐射、化学毒物等方面的影响,首先要做的就是远离这些致病因素,长期服用的药物致使白细胞减少,可以在医生的指导下改服用其他药物。找到白细胞减少的病因,并积极采取应对措施,就可以有效预防白细胞减少。
其次白细胞减少后,各种病原体侵袭,患者很容易就会出现身体各个部位的感染,因此第二步就需要进行抗感染治疗。根据患者表现出来的症状,再加上临床检查,先确诊是身体哪个部位的感染,再具体采取治疗措施。
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比如李大爷是上呼吸道感染,症状较轻可以服用减充血剂药物,比如盐酸伪麻黄碱,可以减轻鼻腔黏膜水肿等症状。还可以运用抗组胺类药物,比如苯海拉明、氯雷他定等药物,能有效缓解打喷嚏、流鼻涕等症状,还可以运用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药物。一般治疗上呼吸道感染不运用抗生素治疗,主要对症治疗为主。
像白细胞减少导致肺部感染,患者会出现咳嗽咳痰、气短气促、头痛胸痛等症状,肺部感染的治疗一般选用抗生素治疗,在临床上常见的药物有青霉素或各种头孢类药物,消除肺部炎症,症状也会缓解许多。
在专业治疗之余,老年人出现白细胞减少,日常生活中的护理也要跟上,比如饮食治疗,患者往往会出现食欲不振的情况,特别是老年人本来摄入的就少,因此很容易出现营养不良的情况。
所以老年人要注意保持营养均衡,适量多摄入一些优质蛋白,比如瘦肉类、鸡蛋、大豆类食物,营养摄入到位了,在一定程度上也可以提高白细胞的再生功能。不过要注意的是,老年人要注意食品安全,因为暂时体内白细胞减少,一旦摄入含有各种病原体的食物,很容易就诱发肠道感染。
总结:通过李大爷的例子,我们了解了白细胞这一种物质,机体的正常功能运作少不了白细胞在外抵抗细菌、病毒等病原体。当白细胞减少,就说明患上了白细胞减少症,当体检时发现或是已经出现症状,一定要在医生的指导下及时采取以上治疗措施,避免病情加重,影响生命安全。
参考文献:
【1】伍晓华,李彬彬.白细胞减少症治疗药物谁主沉浮[J].中国医院用药评价与分析,2005,(03):133-137.