睡眠约占人一生时间的三分之一，对人体健康起着重要作用。一些医学研究发现，睡眠时间与癌症发生风险之间存在关联。但作为一个研究睡眠的医生，我想说的是，存在关联不等于是因果关系，睡眠时间长短与癌症发病风险的关系仍需进一步明确。
2021年，一项针对23620名中年人的研究发现，平均睡眠时间少于6小时的人比睡7～8小时的人患癌症的风险高43%[1]。也是2021年，一项随访近14年，纳入了32万名亚洲成年人的大型队列研究显示，男性每晚睡眠时间超过7小时后，癌症死亡风险也会升高，例如，睡眠8、9或≥10小时，风险分别会升高6%、17%和59%；女性中睡眠时间超过10小时则会导致癌症死亡率上升23%[2]。
中国医学科学院的一项超过12万人的睡眠研究则显示，夜间睡眠6小时人群的胰腺癌发病风险是夜间睡眠时间7小时人群的2.67倍[3]。华中科技大学附属同济医院的一项睡眠时长和癌症风险的研究发现，睡眠时间短与癌症风险升高有关，而睡眠时间长与癌症风险没有明显关联。该研究纳入1万4千余名参与者，结果显示，与总睡眠时间在7-8小时之间的参与者相比，总睡眠时间＜7小时的人，患癌风险升高69%[4]。
但也有相反的证据。日本的一项研究显示，睡眠超过10小时可能只会增加女性患癌症的风险。与睡7小时相比，睡眠时间≤5小时与癌症发病率和死亡率均不相关。女性绝经后较短的睡眠时间则确实会增加死亡癌症的风险[5]。
所以你看，不同地区针对不同人群的研究，得出的结论是有出入的，甚至会得出截然不同的结论。
我们再回到问题本身——有医生说长期睡不够6小时患癌风险会增加40%以上，这个说法科学吗？我只能说这很难评，因为没有人能确保增加40%这个数据是100%符合科学的，毕竟有的研究会说是30%，还有的研究会说男女性还不一样。
那癌症和睡眠是否有关系呢？虽然睡眠时间长短与癌症发病风险目前没有明确的关系，但理论上，睡眠时间短会导致体内和压力相关的皮质醇激素分泌增加、代谢紊乱、氧化应激增加（损伤DNA，导致DNA突变）、出现慢性炎症等，这些都会改变癌基因和抑癌基因的表达，导致免疫细胞数量和功能发生变化，降低人体对肿瘤细胞的识别和监管能力，促进了肿瘤逃逸、发生和进展。
总之，无论研究怎么说，作为一个医生，我给出的建议是，成年人最佳的睡眠时间是7至9小时。除了睡眠时间，良好的睡眠习惯、高质量的睡眠也是非常重要的。
参考文献：
1、Titova, Olga E et al. “Sleep duration and risk of overall and 22 site-specific cancers: A Mendelian randomization study.” International journal of cancer vol. 148,4 (2021): 914-920.
2、 Svensson Thomas,Saito Eiko,Svensson Akiko Kishi et al. Association of Sleep Duration With All- and Major-Cause Mortality Among Adults in Japan, China, Singapore, and Korea.[J] .JAMA Netw Open, 2021, 4: e2122837.
3、Chen Yu-Heng,Lyu Zhang-Yan,Wang Gang et al. Relationship of sleep duration and annual changes in sleep duration with the incidence of gastrointestinal cancers: a prospective cohort study.[J] .Chin Med J (Engl), 2021, 134: 2976-2984.
4、Ning Deng,Fang Yuanyuan,Zhang Wanguang,Association of habitual sleep duration and its trajectory with the risk of cancer according to sex and body mass index in a population-based cohort.[J] .Cancer, 2023, undefined: undefined.
5、Wilunda Calistus,Abe Sarah Krull,Svensson Thomas et al. Sleep duration and risk of cancer incidence and mortality: A pooled analysis of six population-based cohorts in Japan.[J] .Int J Cancer, 2022, 151: 1068-1080.
