前阵子，63岁的李阿姨不小心感冒了，咳嗽流涕了半个月，但吃药后症状有所缓解，就没当回事儿。
这天，李阿姨无缘无故出现腰酸，感冒症状似乎也加重了，于是在家人的陪同下来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）就诊。
经肺部CT检查提示有少许肺部炎症，医生予口服抗生素对症治疗，咳嗽有所减轻，但奇怪的“腰酸”症状丝毫没有缓解。
医生发现李阿姨的血生化显示心肌酶升高，心肌肌钙蛋白T升高，意识到这是一个不好的信号，便立即请心内科专家前来会诊。
经谢明斌副主任医师进行心电图检查和冠脉造影检查后，最终确诊为急性暴发性心肌炎。
此病十分凶险，收治期间李阿姨的心功能突然急剧下降，出现了心跳骤停！幸好医护团队及时发现，并给予心肺复苏，成功从死亡线上将李阿姨拉回。
之后，医生给予无创呼吸机、血管活性药物、大剂量激素及免疫调节等治疗。一个月后，生命垂危的李阿姨情况慢慢稳定，心功能逐渐好转，目前已出院。
起病急骤，进展迅速
早期病死率极高
谢明斌介绍，暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快出现血液动力学异常（泵衰竭和循环衰竭）以及严重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。
暴发性心肌炎通常由病毒感染引起，在组织学和病理学上与普通病毒性心肌炎相比并没有特征性差别，其更多的是一项临床诊断。
一般认为，当急性心肌炎发生突然且进展迅速，很快出现严重心力衰竭、低血压或心源性休克，需要应用正性肌力药物、血管活性药物或机械循环辅助治疗时，可以诊断为暴发性心肌炎。
值得注意的是，本病症早期病死率虽高，但一旦度过急性危险期，长期预后则良好。
心肌炎的临床表现差异很大，从轻度的胸痛、心悸、短暂心电图改变到威胁生命的心源性休克、恶性心律失常等。像李阿姨是以腰酸为首发表现的比较少见，临床上很容易漏诊。
千万别忽视感冒
警惕心肌炎找上门
暴发性心肌炎虽然主要见于年轻人，但各年龄段均可发病。本病冬春季发病较多，长期疲劳易发病，无明显性别差异。
此病属于中医学“心瘅”“心悸”范畴，其发生与先天禀赋不足、正气虚弱、外感邪毒等因素有关。该病病位在心，涉及脾、肺、肾等脏器，病机为外感风热、湿热邪毒、正气受损，是本虚标实之证。
发病初期主要表现为邪毒侵心、正邪交争的病理变化，疾病后期由于病情迁延，机体阴阳气血亏虚，产生瘀血、痰湿等病理产物，形成虚实错杂之证。
“很可能一次对感冒的不重视、忽视身体不舒服时发出的警告，心肌炎就会找上门来。”谢明斌提醒大家，即使是感冒和腹泻之类的“小病”，生病期间也一定要充分休息，避免剧烈运动和劳累。
如有感冒或发热症状，并在1-3周内出现胸闷、心悸、气促、心脏不适等情况，就要警惕并发心肌炎的可能，及时就医检查。
来源：橙柿互动
