长江日报大武汉客户端11月8日讯（记者关馨 通讯员张雅琴）“疱疹沿着肋间神经分布，像‘蛇缠腰’一样，严重影响生活。”近日，天气逐渐转凉，不少老年患者皮肤出现红斑、水疱，因疼痛无法忍受到武汉科技大学附属老年病医院就诊。带状疱疹是如何发生，应该如何应对，是否可以预防呢？记者邀请武汉科技大学附属老年病医院特聘教授周洪莲和主任医师沈利亚进行解答。
据介绍，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火丹”“蜘蛛疮”“缠腰龙”，俗称“生蛇”。当人体受到某种刺激（如创伤、疲劳、感冒、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛，并且在该神经支配区域的皮肤内复制产生水疱。
常见好发部位依次为肋间神经（胸背、腹腰部）、颈神经、三叉神经（面部）和腰骶神经（腰腿部）支配区域。最典型的症状和最常见的后遗症是疼痛，疼痛可贯穿于带状疱疹病程全过程，皮损出现前神经痛主要由神经纤维受炎症刺激引起；皮损出现后疼痛以神经病理性疼痛为主；皮损消退后可出现带状疱疹后遗神经痛等带状疱疹后相关症候群，病程可持续数月、数年甚至终生。
周洪莲教授提醒，50岁以上的中老年人；免疫力低下或缺陷人群，长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗的人群；长期工作压力大，过度疲劳人群；患有系统性疾病（如糖尿病、高血压）人群需要尤为注意。带状疱疹在发病早期，尤其是发病后最初的72小时是抗病毒治疗的黄金时间，早期足量、规范的使用抗病毒药物，能有效缩短病程，减轻疼痛，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。确诊带状疱疹后疼痛常贯穿疾病全过程，建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物，对严重疼痛以及药物治疗无效的患者，可尝试神经阻滞、脉冲射频治疗、神经电刺激等微创介入治疗。同时患者应避免接触老人、小孩等免疫力较低的人，注意皮疹有破溃时不要洗澡。
想要预防带状疱疹发生或复发，主任医师沈利亚建议应注意生活规律，保障充足的睡眠、休息，不要劳累、熬夜，如果劳累可能就会导致恢复较慢。注意饮食，依据病情轻重，建议3个月至半年内避免食用辛辣、海鲜等，因为这些食物会加重病毒的感染，引起局部疼痛、红肿加重。接种重组带状疱疹疫苗，重组带状疱疹疫苗为50岁以上的成年人提供超过90%的保护效力，两剂接种间隔2-6个月，保护时长长达10年，能有效预防带状疱疹的发生。
【编辑：余丽娜】
