长江日报大武汉客户端11月13日讯 长在脚底板的黑痣突然化脓破溃，伤口迟迟无法愈合。拿到病理检查结果后，才知不是痣，而是恶性黑色素瘤。“从记事起脚底板就有颗黑痣，这么多年了也没什么变化，没想到居然是恶性肿瘤，幸亏及时来医院了。”13日，说起自己这段时间的遭遇，64岁的刘女士仍后怕不已。
今年6月，刘女士发现从小就长在右足底的黑痣出现了鼓包，不疼也不痒，她便没有放在心上。过了两个月，刘女士一走路就会觉得脚底的黑痣刺痛，还出现了局部发红、破溃渗液，伤口一直无法愈合。10月18日，她到武汉市普仁医院看诊。接诊的手足显微外科住院医师陈磊检查发现，肿块有一元硬币大小，呈暗红色，表面已经破溃渗液，还有压痛，边界不清，活动度差。第一时间给刘女士完善相关检查后，陈磊决定先为她切除体表肿物送病检。10天后，病理结果出来了：肢端恶性黑色素瘤。根据PET-CT检查提示，创面周围有炎性浸润，不排除局部转移的可能。
恶性黑色素瘤有复发和转移可能，不及时处理会直接危及生命。拿到检查结果后，陈磊迅速与科主任彭汉书讨论手术方案，决定为她再行皮肤恶性肿瘤扩大切除术。病灶位于足底，软组织覆盖相对较少，扩大切除足底黑色素瘤不仅要在病灶的深度和边缘彻底清除肿瘤组织，还要最大限度地节省正常组织，尽可能多地保留正常皮肤。10月30日，在麻醉科、手术室及病理科的全力协作下，彭汉书带领团队为刘女士进行了肿瘤扩大切除术，对肿瘤病灶区域组织进行扩大切除，再选取同侧皮瓣覆盖病灶区域创面。
做完皮瓣手术后的10天内属于危险期，需密切观察；度过危险期后，皮瓣还没有完全长好，一旦受到外力创伤或者摩擦刺激，很有可能再次坏死，即便皮瓣存活，也需要对其进行保护。医护人员悉心护理，仔细记录下皮肤温度以及颜色变化，做好伤口护理，定期更换敷料，保持其清洁和干燥。11月10日，医生确定皮瓣存活，等到拆线后就能出院。
黑色素瘤素有“癌中之王”之称，是一种死亡率高、转移率高、治疗难度大的恶性肿瘤。“不同于欧美国家，我国黑色素瘤患者极具中国特色，其分型与西方国家存在极大差异，多以肢端型为主，且多数患者在确诊时已发展至中晚期。”彭汉书表示，很多人对于身体的痣并不是很重视，尤其是长在足部等易受摩擦部位的黑痣，长期受到摩擦刺激，很可能会发生恶变。
彭汉书提醒，绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗，但注意不要随意抓挖。很多人用冷冻、激光、化学药物腐蚀等方法“点痣”，这些不良的物理或化学刺激常常是正常色素痣恶变的重要因素之一。对于长在摩擦部位的痣，建议尽早到医院接受手术切除。（长江日报记者刘璇 通讯员李林牧 潘雨茜 胡玲 视频制作刘璇）
【编辑：余丽娜】
