陈子阳眼看着未婚妻把挂在新房里的结婚照砸了。他收回请柬、取消婚礼，被女方亲友骂“渣男”，最终还是没有把真实缘故讲出来。
陈子阳是湖北一家三甲医院的外科医生，今年3月，他在手术室经历了职业暴露，为病人缝合伤口的手术针不小心刺破了自己的皮肤。事后得知，病人隐瞒了艾滋病感染者的身份，这意味着HIV病毒很可能进入到了陈子阳的身体里，尽管及时服用了抗HIV病毒阻断药，他还是被这次意外推入到忧虑和恐惧中。
一千多公里外的四川成都，程序员赵天的生活节奏也被艾滋病打乱。去年10月，他患肛周脓肿住院等待手术，但因为携带艾滋病病毒，他被医生以“不具备防护条件”为由要求出院。
这样的现象并非孤例。原本稀松平常的手术问题，一旦和艾滋病产生关联，便出现了医生的恐慌，以及病人的碰壁。无奈之下，前者可能选择拒诊；后者可能选择隐瞒，将HIV讳莫如深——恶性循环，又加剧了手术困境。
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在艾滋阴影下的医患双方，面对着有关知情权和生命权的矛盾，他们都希望对方能够换位思考：如果你是医生，愿意给感染者做手术吗？如果他隐瞒病情，你不觉得有安全隐患吗？如果你是患者，愿意被医生拒诊吗？如果只有隐瞒HIV可以保命，你会怎么选择？
“在刀锋上跳舞”
今年3月17日傍晚五点半，陈子阳所在的医院外科转入一名急诊患者，高烧39度多，臀部和腿部大面积化脓性感染，急需手术。
陈子阳让护士给患者抽血送到检验科，但由于当时检验科下班、检测结果无法立刻回报，陈子阳决定先做手术。他问患者有无传染病，对方回应：没有。
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切口、排出脓液、冲洗、探查，手术过程顺利。在收尾阶段，陈子阳不小心被缝合针刺伤了左手虎口处的皮肤，两毫米深的伤口有血液流出。“外科手术很容易把自己刺到，就像开车避免不了擦碰。”陈子阳说。他将血液挤出，简单处理后，换了手套继续完成手术。
第二天中午，检验科打来电话，反馈前一天的血样检验结果：那位急诊患者“艾滋、梅毒双阳”，CD4（一种重要免疫细胞）只有18个。陈子阳解释：“（该患者）已经（艾滋病）发病了，传染性很强。”
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他立刻到医院感染科取了阻断药，那是专门防止HIV病毒扩散、感染艾滋病的药物。一般来说，在24小时内采取药物阻断措施、且连续28天用药的情况下，保护率可达100%。但陈子阳服药时，距离职业暴露的时间已经过去了22小时，无法保证最大的阻断效果，他立刻“陷入焦虑和恐惧的情绪中”。
职业暴露后的第一周，陈子阳一直在失眠，甚至考虑过转行的事情；阻断药的副作用也开始出现：头痛、乏力、腹泻、脱发，查血的结果显示，肝功能和肾功能也受到影响。
而立之年的陈子阳是一名外科博士，毕业前读了十一年医科，如今是在医院工作的第三年。他原计划在五一期间和未婚妻举办婚礼，订好了酒席，发完了请柬，但突然被卷入了一场抵抗HIV病毒的战争。
害怕说出实情后未婚妻“来医院闹”，陈子阳选择了保密。“如果有感染艾滋病的可能，谁敢和你一起生活，谁敢找你看病？”在他看来，艾滋病是个巨大的污名，在最终检查结果出来前，他不打算向任何人透露。
因为无法解释推迟婚期的理由，未婚妻带走了自己的东西，砸了结婚照。陈子阳在一边看着，抽烟。
7月份，职业暴露四个月后，陈子阳到武汉大学中南医院查了抗体抗原，阴性，未被感染，“这才松了一口气”。
他把自己的这段经历发布到知乎上，一万多条评论，几乎都在替他感到不公和愤慨。
有人评论说，医生的职业就像在刀锋上跳舞。
“没有办法做手术”
但在刀锋的另一端，因为顶着“艾滋病感染者”的帽子，一个庞大的群体始终面临着手术难的困境。
在河南郑州，一名感染者和医生约定好时间进行肛肠手术，但在医生得知感染者的艾滋病情况后，只说了一句“你走吧，我够给你面子了”；在江西南昌，一位感染者在外务工，遭遇车祸，但在抢救过程中，医院因为其HIV阳性拒绝提供手术，最后经过志愿者协调，才在第二天得以安排手术，但因为错过了最佳治疗时期不得不截肢。
“理想的状态”
经历过那次职业暴露后不久，陈子阳又为一位艾滋病感染者做了手术。
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这位感染者连续被当地两家医院拒诊，最终被转到了陈子阳所在的这家三甲医院，但器械护士和麻醉师不愿意上台，最终陈子阳和主任两个人完成了手术。
“如果不是任务，我可能不会做了吧。”陈子阳坦言，再也不想给艾滋病感染者做手术。
《传染病防治法》中要求，“应当由具备传染病救治能力和条件的指定医院来治疗艾滋病”。国务院2006年初颁布的《艾滋病防治条例》第四十一条则显示，“医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。”
也就是说，艾滋病感染者需要到传染病定点医院治疗艾滋病，但在去非传染病医院治疗艾滋病之外的其他疾病时，医院不得拒诊和推诿。
事实上，“拒诊和推诿”很难界定，“很多时候即使患者已经住进医院等待手术排期，由于医生得知其艾滋病感染者的身份，也会以看似合情合理的理由让对方出院。”一家NGO组织的工作者何滨（化名）介绍，“看似合情合理的理由”诸如：不适合手术、建议保守治疗、没有床位、手术需要配合的麻醉师或者护士不同意、需要患者自己买所有手术器械、建议去传染病定点医院接受治疗……
而很多传染病定点医院，并不具备综合性医院的学科体系和救治能力。
11月29日，北京红丝带之家在地坛医院举办第31个世界艾滋病日主题活动，活动中发布了新书《图说艾滋病职业暴露》，帮助医护人员认识和处理艾滋病职业暴露事件，同时减少对艾滋病患者提供医疗服务的恐惧。
来源：新京报
