我国是肝癌大国，肝癌患者占全球40-50%。肝癌进展快，病死率高，有“癌中之王”之称。肝癌的防治，首先应做好病因预防。从病因来说，肝癌与肝炎病毒和黄曲霉素两者关系最为密切。
为什么说黄曲霉毒素“很毒”？
我国肝癌90%以上与肝炎病毒感染有关，肝炎病毒感染可以导致肝脏慢性纤维化，继而导致肝癌。最常见的是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。
黄曲霉毒素是由黄曲霉代谢产生的物质，具有很强的毒性和致癌性。其中最常见和致癌性最强的是黄曲霉毒素b1。1993年WHO（世界卫生组织）将黄曲霉毒素b1列为一类致癌物质。而诱发肝炎、肝硬化、肝坏死等。
哪些食物含有黄曲霉素？
01 发霉的花生玉米
黄曲霉素最常见是霉变的玉米、花生等，所以我们在吃这些食物之前一定要检查一下有没有发霉，而且要把这些食物存放在干燥的环境中。还有就是要留意食用油，最好选择正规厂家出品的，因为有些小作坊可能用发霉的花生榨油。
02 发苦的坚果
如果吃了一口苦瓜子或花生仁等于一定要吐掉或用白开水漱口，因为这个苦味的来源就是黄曲霉素。
03 久泡的木耳
木耳本身是没有毒素的，久泡后变质产生类似的生物毒素，或者滋生细菌和真菌等致病微生物。
04 筷子和案板
研究发现有些筷子使用3年以上，细菌数就会高达10万个左右。使用期限超过6个月以上的砧板，可能就会滋生黄曲霉素。
肝癌如何早发现？
肝癌起病隐匿，早期无可明显症状，不少患者一旦出现症状其病程多已进入中晚期。据媒体报道，吴孟达于2020年年底发现患肝癌，当时癌细胞已经开始扩散。
早期发现肝癌难吗？其实不难，以下检查有帮助。
腹部超声检查
最常规、无创且快速的检查手段之一，可以对肝脏的质地以及有无肝硬化、肝癌做个评估。血液检查
包括肝功能、肝炎免疫（乙肝两对半以及丙肝抗体，如有异常结果则需一步查病毒复制数）、肿瘤标志物（甲胎蛋白、CA19-9、癌胚抗原）增强CT、增强磁共振
对于有长期慢性肝炎病史、年龄大于40岁的高风险人群，则建议定期行上述的影像学检查，目前的影像学检查已经可以发现<1cm的可疑病灶，是早期诊断、治疗的有效手段。此外，出现以下症状，则需立即就医
1。 右上腹疼痛：最为常见的症状，特别是有慢性肝炎的患者，切不可自认为只是“胆囊炎发作”而错过最佳的补救时机
2。 全身症状：不明原因的消瘦、乏力，食欲减退，厌恶油腻食物，进食少量食物后就明显饱胀，需立即就诊
3。 腹部摸到包块：剑突下以及右侧肋缘下如可触及逐步增大的肿块，则需进一步至医院就诊
4。 反复鼻出血、牙龈出血：部分晚期患者肝功能异常、凝血功能异常、脾功能亢进，导致出血倾向增加。
一旦确诊肝癌，还有救吗？
早期肝癌患者
手术治疗是最有效的方式之一，包括肝癌切除、肝癌消融治疗，可以达到长期存活的疗效。对于全面评估适合行肝移植术的患者而言，肝移植术不仅能根治切除所有的肝癌病灶，而且可治愈合并的肝硬化，消除恶变的“土壤“。中晚期肝癌患者
仍有多种治疗方式：如肝癌介入栓塞化疗、全身化疗、放射治疗对于行手术切除、肝癌复发的病人来讲，仍有新型的靶向药物、免疫治疗药物以及免疫治疗方法，都取得了一定的临床效果！
肝癌如何预防？
更重要的，其实是预防！
近年来，大众对健康体检愈加重视，部分患者由于检查发现及时，得到了良好的手术效果。
对于有慢性肝炎、父母有乙肝病史的人群，定期至医院检查以及规律抗乙肝病毒药物，对肝癌的防治都是极为重要的。
对于长期饮酒的人群，戒酒也是打断“肝硬化-肝癌“这一链条的重要一环。
而对于长期久坐的办公室人群，规律作息、清淡饮食、下班后的健康锻炼，消除脂肪肝，也能有所获益。
来源：董骏峰 上海长征医院、潇湘晨报
