当发生某些意外情况时
把握黄金时间进行有效急救
能很大程度上减少患者损伤，甚至可以挽救生命
但现实中大多数人
却只知道打120
当大家面对急性心梗、脑梗死、心脏骤停、气道异物、手指割断等突发情况时
除了拨打急救电话我们还能做什么
今天让我们一起盘点这些“黄金时间”
记住这些数字
记住这些急救知识
急性心梗
1
黄金抢救时间：120分钟
心肌梗死是心血管疾病最常见的一种，多发于中老年人，是指冠状动脉斑块破裂造成冠状动脉急性闭塞，进而导致心肌持久性缺血进而大面积坏死。
急性心梗发病急，死亡率高。若无法进行早期识别并及时就诊，会对患者的生命产生极大的威胁。
2
症状识别
患者出现如心前区持续疼痛30分钟以上，进行服药未见好，并伴有胸闷、憋气以及出现血压降低或心率过快等症状。
1）典型的表现：出现心绞痛、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
2）不典型的表现：胸闷、胃部不适、头晕等；还可能出现牙痛、后背痛、手臂麻木等症状，但这些症状常常被忽视。
3应对方法
1） 应该在第一时间拨打急救电话，医院可以迅速启动急救绿色通道，争取救治的黄金时间；
2）尽量让病人平躺，不用枕头， 不要让病人有过多活动，还要防止因呕吐导致的窒息；
3） 若病人有冠心病病史，怀疑是心梗时，可服用硝酸甘油（服用前尽可能量血压，血压低时不可服用）、阿司匹林等药物。若不清楚病人的情况时，最好不要随便用药；
4）如果病人呼吸和心跳骤停，则周围人员需立即进行心肺复苏和使用 AED，直到急救人员到达。
脑梗死
1
黄金抢救时间：3~4.5小时
急性脑梗死是常见的神经内科疾病，是由于脑血管被血栓堵住，造成脑组织缺血、缺氧，从而导致脑组织坏死、软化。
急性脑梗死，3个小时是黄金抢救时间，需要及时溶栓，若超过6小时，很可能出现瘫痪的危险。
2
症状识别
1）微笑测试：看是否出现脸明显不对称，嘴角歪斜的情况；
2）举手测试：看平举双臂时，是否一只手无力抬起，或半侧肢体无力发麻情况；
3）说话测试：看是否出现吐字不清或无法说话；
4）除了以上情况，若是突然发生剧烈头痛、喷射状呕吐、昏迷不醒的情况，也很可能是脑梗死。
3
应对方法
1）发现脑梗的症状时，应立刻拨打急救电话，请专业人士护送患者前往医院；
2）等待急救车的期间，让病人侧卧于平坦处，并为其保暖；
3）病人若领子过紧或戴有假牙，要及时解开衣领和取出假牙，以免呼吸不畅；
4）如果病人出现呕吐，检查病人口腔，清除呼吸道、口腔的异物，避免呕吐引起窒息。
心脏骤停
1
黄金抢救时间：4分钟
心脏骤停是指心脏受各种因素影响而出现突然停止跳动以及丧失有效排血功能，使机体各脏器发生缺血及缺氧，进而导致患者死亡。
心梗、过度运动、过度劳累等都有一定的几率引起心脏骤停。心脏骤停发生后，4分钟内进行心肺复苏，其存活率可达50%左右。
2
症状识别
1） 发作前，患者可能会出现胸痛、呼吸困难，感觉无力头晕或心跳不协调等症状；
2） 发作时，意识丧失，脉搏消失，心音消失，可能伴有局部或全身的抽搐；
3） 严重时患者皮肤苍白，甚至双侧瞳孔散大。
3
应对方法
1）发现患者发生心脏骤停的征兆，要及时拨打急救电话；
2）需要在4分钟以内，对患者进行心肺复苏（胸外按压—开放气道—人工呼吸）。
心肺复苏
1） 胸外按压
施救者两手掌重叠交叉，并置于成人两乳头连线的中点，双臂垂直快速用力按压，按压30次，按压深度为每次5~6厘米，每分钟100~120次。
2）开放气道
将一只手放在患者的额头处，另一只手的食指和中指放在患者下巴骨头下方，使患者头部充分后仰。
3）人工呼吸
用手捏住患者鼻孔、深呼吸后紧贴患者的嘴巴吹气，连续吹气2次，胸外按压与人工呼吸的比例按照30：2来进行，若有同伴在场，可两人交替进行。
气道异物
1
黄金抢救时间：4~10分钟
气道异物是指喉、气管或支气管外入性异物，由于异物阻塞气道，导致患者无法获得氧气，进而出现窒息。
若数分钟内，不对患者进行抢救，则可能出现生命危险。
2
症状识别
1）患者出现难以吞咽，流口水的症状，颈部、胸部疼痛，有窘迫的窒息感。
2）若患者出现无法呼吸、面色晦暗、口唇紫绀等症状，则很有可能为呼吸道完全阻塞。
3
应对方法
1）确认患者为气道异物，且已经出现呼吸困难、无法出声，应第一时间呼救，并立刻进行海姆立克急救法。
2） 注意，鱼刺卡喉不能采用海姆立克急救法处理，不仅取不出鱼刺，还可能会损伤身体其他器官。
海姆立克急救法：
对于1岁以上孩子和成年人
站在患者身后，搂住患者腰部。施救者右手握拳，拳眼对患者上腹部（肚脐上方两横指处）。
左手抓住右手，用力快速往后上方冲击腹部，直到异物排出。
对于1岁以下的婴儿
施救者曲着腿，将婴儿放在膝盖上，让其脸朝下。婴儿的头部要低于胸部，施救者要用手撑住婴儿的头部和下颌。
另一只手的掌根拍打婴儿肩胛骨中间的部位，并要观察婴儿是否将异物吐出。
手指割断
1
黄金抢救时间：6小时
在现实生活中，因机械、交通事故和其他原因造成手指断离的情况屡见不鲜。很多人遇到这种情况时，常常惊慌失措，处置失当。
手指不慎割断，离体的手指因为失去供血而容易坏死，但断指在6小时内进行再植手术的话，其成活率会比较高。
2
应对方法
1）先用纱布对受伤的断指端进行压迫止血并包扎，若出血严重，可用另外一只手的拇指和食指，去压迫受伤手指的根部两侧，这样可达到止血作用。
2）找到患者的断指，用无菌纱布将断指包起来放进防水保鲜袋中，并在保鲜袋旁边放置冰袋或冰块，使断指保存在0- 4℃的环境，最后携带断指及时就医。
3）注意，断指若需要冲洗的话，只能用生理盐水，不能用消毒水、盐水或酒精，这些都会让细胞组织变性，手术成活率就会降低。
在所有突发疾病和灾害面前
时间就是生命
把握急救的黄金时间
把握急救技能
就是把握住大家的健康和生命
来源：潇湘名医
