来源：综合澎湃新闻、央视新闻客户端
截至2021年11月16日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗240289.7万剂次。
近日，针对我国加强针的一项新计划提上日程，还没接种加强针的人注意了，加强针接种有变↓↓接种加强针为何必要？老年人接种是否安全？专家解读>>
我国不同技术路线的新冠疫苗“混打”计划已经提上日程了。11月17日，央视新闻消息显示，国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟在接受采访时透露，现阶段我国采用已接种过的原疫苗进行加强免疫，下一步将推出不同技术路线的加强免疫组合。
不同技术路线的加强免疫通常被称为“混打”。10月24日，国务院联防联控新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，我国目前采取的加强免疫接种策略是同源疫苗接种。对于“混打”，必须有证据、有研究结果，后续会根据相关企业研究的序贯免疫结果来进行论证，提出相关建议。
新冠疫苗加强针为何要“混打”
不同技术路线新冠疫苗接种专业上来说就是序贯免疫。
“这在以往是完全不可想象的。”11月17日，疫苗专家陶黎纳撰文表示，异源加强相当于故意用不同技术路线疫苗接种，涉嫌违反医学伦理以及操作规范。对于其他疫苗来说，即便是同样技术路线的疫苗，换厂家接种也是难以接受的，遑论换另一种技术路线的疫苗接种。
陶黎纳认为，异源加强现在之所以能突破各种障碍被广泛研究，还是因为疫情重压。
目前多项研究结果都显示，异源加强接种新冠疫苗显示出更好的中和抗体水平，这也是评价疫苗保护效力的重要指标。
7月10日至12日，第三届全球生物医药前沿技术大会上，江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才在《新冠疫苗的临床研究进展与展望》报告中提到，序贯接种是不同技术路径疫苗的间隔接种，包括基础免疫序贯和加强免疫序贯，从而达到单一品种疫苗不能成功实现的高保护效力和持久的免疫力。
朱凤才在上述大会上表示，序贯在两个灭活疫苗的基础上做得比较多，两针次免疫后序贯一针载体疫苗比用蛋白疫苗的第三针效果好。在一针灭活疫苗的基础上接种一针载体疫苗，比两针灭活疫苗效果好，但没有mRNA疫苗和载体疫苗那么明显。
今年3月29日发表在《新兴微生物和感染》杂志上的一篇研究文章称，接种两剂灭活疫苗后，用腺病毒载体疫苗加强免疫最好，mRNA疫苗效果接近前者，灭活或者重组蛋白疫苗的加强效果显著低于前两者，其中和抗体水平差异接近10倍。
而此次郑忠伟接受央视采访时也明确表示，同技术路线安全性更好；不同技术路线抗体水平提高得更多，不良反应率会高一点，但能够承受。
新冠疫苗加强针“混打”可能打什么疫苗
既然不同技术路线的新冠疫苗“混打”计划已经提上日程，那对于我国多数已经接种完两针新冠灭活疫苗的人来说，可以在加强免疫时打什么疫苗？
此前王华庆在联防联控新闻发布会上就表示，后续会根据相关企业研究的序贯免疫结果提出相关建议。这也就意味着后续“混打”什么疫苗需要由企业的相关研究结果来决定。
11月15日，康希诺生物股份公司发布公告称，重组新型冠状病毒疫苗（5 型腺病毒载体）的异源初免-加强的序贯免疫程序获阿根廷卫生部在其官网推荐，可作为加强接种和额外接种的异源疫苗。
刚刚结束的第五届海南国际健康产业博览会暨中国国际医疗健康产业高峰论坛上，康希诺生物的全球首款吸入式腺病毒载体新冠疫苗也正式对外亮相。“像喝奶茶一样接种疫苗”，这种全新的疫苗接种方式令人耳目一新。
吸入式腺病毒载体新冠疫苗作为加强针进行接种也被许多人期待。
对于目前在国外广泛接种的新冠mRNA疫苗，虽然目前国内尚未获批，但也有一些进展值得期待。
11月8日，科技部政府服务平台公布的一条信息显示，“评价新型冠状病毒mRNA疫苗在18~59岁和60岁及以上已接种新型冠状病毒灭活疫苗人群中加强接种的免疫原性和安全性的IIIb期临床试验”已经获得批准，这意味着该疫苗可以进行第三针加强针研究。
根据公示内容，申请单位为广西壮族自治区疾病预防控制中心，批准时间为2021年11月。mRNA新冠疫苗是国内新冠疫苗研发的五大技术路线之一，公开资料显示，目前走在最前面的是沃森生物和艾博生物合作的疫苗。今年7月，中国临床试验注册中心官网显示，mRNA新冠疫苗进入三期临床试验阶段，沃森生物和艾博生物作为试验主办单位，研究实施负责（组长）单位是广西壮族自治区疾病预防控制中心。
接种加强针为何必要？老年人接种是否安全？专家回应
我国自去年12月份开始接种新冠疫苗，截至目前累计接种新冠疫苗已接近24亿剂次，全人群接种率处于全球领先。临床研究结果显示，我国新冠疫苗具有良好的安全性和有效性。国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟日前在接受总台央视记者独家专访时，回应了关于疫苗接种的一些热点问题。
接种加强针可增强对变异株的防控能力
目前，各地已开始接种新冠疫苗加强针。研究表明，灭活疫苗第三剂加强免疫后，不仅抗体水平大幅度提升，对各种变异株的防控能力也更强了。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长 郑忠伟：我们的新冠病毒疫苗接种以后，到一定的时间，目前看大概就是半年左右，无论是哪种疫苗，现在我们在市面上，不管是我们国家还是西方国家用的疫苗，都一致出现了抗体水平的下降。
国内外研究结果显示，通过加强免疫接种，是提高机体针对新冠感染免疫的有效措施。目前，很多国家已开展加强免疫工作。智利卫生部发布的加强免疫保护效果研究表明，14万人在接种两剂科兴中维灭活疫苗的基础上，加强免疫一剂原疫苗，14天之后，预防有症状感染的保护力从56%提高到80%，预防住院的保护力从84%提高到88%。我国也就新冠疫苗加强免疫接种策略专门组织了专家论证。国药中生北京所和武汉所、科兴中维、康希诺几家公司均报告了在完成原疫苗免疫程序上，进行加强免疫的临床研究结果。结果显示，按照原定免疫程序接种完成灭活疫苗或腺病毒载体疫苗6个月后，用原疫苗进行加强免疫，均未出现严重不良反应；同时，用原疫苗进行加强免疫后，受试者的中和抗体水平快速大幅提升。特别值得说明的是，中科院生物物理所的研究表明，灭活疫苗第三剂加强免疫后，不仅抗体水平大幅度提升，对各种变异株的防控能力也加强了。
我国将推出不同技术路线加强免疫组合
对于大家关心的加强针能不能混打等问题，国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示，现阶段，我国采用已接种过的原疫苗进行加强免疫，下一步将推出不同技术路线的加强免疫组合。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长 郑忠伟：我们在8月2日的时候组织了专家论证会，当时是基于当时的一些研究数据，建议在重点人群开展加强免疫的时候用同技术路线。从8月2日以来，我们相应的一些研究机构一些企业，已经开展了不同技术路线的一些序贯免疫研究，像我们有的序贯免疫研究，已经获得了国外的一些药监部门的批准。
研究表明，相同技术路线和不同技术路线的加强免疫，都能够大幅度提高抗体水平，而且安全性也有明确保障。郑忠伟表示，下一步将结合临床研究结果，组织专家论证，本着安全有效的原则，推出最优加强免疫组合。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长 郑忠伟：同技术路线的加强，相对来讲它安全（性）更好，那么不同技术路线接种之后，他的抗体水平会有更多提高。可能他的一些异常反应、不良反应相对会高一点，但是这个不良反应他是能承受的。打两剂灭活疫苗，再打一剂灭活疫苗，一定比打两剂灭活疫苗再打一剂mRNA疫苗可能出现的个体反应会轻一些。
应接尽接 全力推进老年人新冠疫苗接种
目前我国老年人接种率相对偏低，而老人感染新冠的风险远远高于年轻人。全力推进老年人尤其是高龄老年人新冠疫苗应接尽接是我国推进新冠疫苗接种的关键之一。
专家强调，由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群接种疫苗后产生的抗体水平比18至59岁人群相对较低，而且一旦感染，发生重症、危重症的比例更高，所以强烈建议老年人不仅要尽快接种全程两剂疫苗，还要在完成两剂疫苗接种6个月后进行加强免疫，以期获得更好的保护效果。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长 郑忠伟：一些老人说我反正不出门，大家一定要关注一个点——年轻人打疫苗打得越多，也可能出现无症状感染者的概率就越高。那么老年人不出门，孩子们可能给老年人带来感染风险，必须要把老年人比例打够，然后把我们加强针打足，我们才可能为我们的疫情防控策略的调整赢得主动、赢得时间。
一般而言，不同国家按照各自疫情发展情况制定本国的疫苗接种策略。境外一些国家疫情较为严重，基于老年人感染后重症和死亡风险高，所以优先为老年人接种疫苗予以保护。我国由于整体疫情防控较好，国内感染风险主要来自境外输入，所以制定疫苗接种策略时，优先安排海关、边防、民航、医务人员等高暴露风险人群。
截至10月28日，我国接种率最高的北京市60~69岁人群完成两剂全程免疫的人数为210.8万，占该人群比例的81.7%；70~79岁人群完成两剂全程免疫的人数为65.4万，占该人群比例的60.3%；80岁以上人群完成两剂全程免疫的人数为14.8万，占该人群比例的23.4%。以上数据显示，70岁以上人群疫苗接种率较低，但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高，应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长 郑忠伟：当然大家也关注，老年人接种新冠疫苗究竟安全不安全，在这里我也可以告诉大家，目前全球使用中国新冠疫苗接种的老人已经是数亿剂次了。那么我们的新冠疫苗对于老年人来讲是肯定安全的，老年人除了有免疫接种疫苗后过敏的情况，或者是处于疾病的急性发作期以外，其他都是可以接种的。
原标题：接种加强针为何必要？老年人接种是否安全？专家回应
新冠疫苗加强针“混打”计划已提上日程，哪种疫苗可能入选？
