“医生，快看看我的腿和脚，电动车摔了一跤怎么就走不成路了，啊。。。。。。疼死我了，快救救我啊”。近日，48岁的李女士正在和医生说着话，发出了撕心裂肺的大叫声和哭喊声。
李女士说，每次病情发作，都不想活了，感觉自己从头到脚都像被火烧一样，最害怕夜晚的到来。究竟是怎么一回事？>>
患者李女士，自诉骑电动车摔倒半个月后，不知道什么原因，右小腿皮肤烧灼样疼痛、突然发作，每次持续约2分钟后疼痛可缓解，夜间发作频数，彻夜难眠，接触衣裤及鞋袜均感疼痛难忍，发作时局部皮肤可见片状红斑，在当地医院求医未果，慕名来郑州市第一人民医院就诊。
郑州市第一人民医院接诊后，立即组织神经内科、骨科、神经康复科等多科室会诊，神经康复科主任李薇详细查看病人后，考虑诊断为“红斑性肢痛症”。李女士说，每次病情发作，都不想活了，感觉自己从头到脚都像被火烧一样，最害怕夜晚的到来。
“红斑性肢痛症”是何方“妖孽”呢？让李女士生不如死，它是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，临床特征为肢端皮肤红、肿、痛、热，以青壮年多见，是一种少见疾病，起病可急可缓，多同时累及两侧肢端，以双足更为多见。表现为足趾、足底、手指和手掌发红、动脉搏动增强，皮肤温度升高，伴有烧灼样疼痛。多在夜间发作或加重，通常持续数小时。受热、环境温度升高，运动、行立、足下垂或对患肢的抚摸均可导致临床发作或症状加剧。
红斑肢痛症（erythromelagia）是一种少见的病因不明的阵发性血管扩张性的周围自主神经系统疾病，其特征为肢端皮肤阵发性、非感染性、温度升高，皮肤潮红、肿胀，产生剧烈灼热痛，尤以足趾、足底为著，环境温度升高时，则灼痛加剧。
红斑性肢痛症的病因病机尚未明确，一般认为分三种类型：
1、原发性红斑性肢痛症
病因不明，可能与自主神经或血管神经中枢功能紊乱、皮肤对温热处于过敏状态及血中某些致热物质增多有关，少数病人有家族因素。
2、继发性红斑性肢痛症
继发于某些疾病，如糖尿病、真性红细胞增多症、恶性贫血、痛风、轻型蜂窝织炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、一氧化碳中毒、心力衰竭、高血压等。
3、特发性红斑性肢痛症
本病的致病因素可能不是单一的，而是由许多因素综合作用的结果。首先是与气温的突然变化、寒冷刺激有关。青春期学生好发此病，说明青春发育期自主神经和内分泌系统不稳定，对外环境变化的适应能力较差，另外是否与某些生物性致病因子或营养缺乏有关尚不能确定。
主要症状表现：
1、多见于中青年。
2、主要症状见于肢端，尤以双足最常见，表现为足前部、足趾的红、肿、热、痛，疼痛为阵发性，非常剧烈，呈烧灼痛、针刺感，以夜间明显且发作次数较多。
3、温热、行动、肢端下垂或长时间站立均可引起或加剧发作。冷水浸足，休息或将患肢抬高时，灼痛可减轻或缓解。
4、体检可见患肢皮肤变红，压之红色可暂时消失，温度升高，血管扩张，足背动脉与胫后动脉搏动增强，轻度肿胀，患处多汗。
5、极少数患者晚期可因营养障碍而出现溃疡或坏疽。但一般无感觉及运动障碍。
常见并发症有什么？
少数患者晚期出现营养障碍，肢端皮肤与指甲变厚、溃破，偶见皮肤坏疽。继发性红斑性肢痛症多合并有原发性高血压、糖尿病、多发性硬化、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮等病的临床表现。
日常护理
发病时患肢抬高，局部冷敷，以减轻症状。寒冷季节注意肢体保暖，不宜久站坐，要经常活动肢体或改变体位，以促进肢体气血流畅。
防治措施
1、做好身心护理，解除病人思想顾虑，树立战胜疾病的信心，至关重要。
2、避免过久接触湿热刺激，穿棉织透气性良好的鞋袜，保持局部干燥，使两足处于凉爽环境，可防止发作。
来源：豫健生活、健康基层科普知识
